Ischämische Kolitis

Was ist ischämische Colitis?

Ischämische Colitis (IC) ist eine entzündliche Erkrankung des Dickdarms oder Dickdarms. Es entwickelt sich, wenn nicht genug Blut zum Colon fließt. IC kann in jedem Alter auftreten, aber es ist am häufigsten unter den über 60 Jahren.

Ein Aufbau von Plaque in den Arterien (Arteriosklerose) kann chronische oder langfristige IC verursachen. Diese Bedingung kann auch mit einer milden Behandlung, wie einer kurzfristigen flüssigen Diät und Antibiotika weggehen.

IC ist auch als Mesenterialarterienischämie, Mesenterialgefäßerkrankung oder Kolonischämie bekannt. Ein Blutgerinnsel verursacht normalerweise akute (plötzliche und kurzfristige) IC. Akute IC ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine schnelle Behandlung. Die Sterblichkeitsrate ist hoch, wenn Gangrän oder der Tod von Gewebe im Dickdarm auftritt.

Was verursacht ischämische Kolitis?

IC tritt auf, wenn ein Mangel an Durchblutung zu Ihrem Doppelpunkt ist. Die Verhärtung einer oder mehrerer der Mesenterialarterien kann zu einer plötzlichen Verringerung des Blutflusses führen, was auch als Infarkt bezeichnet wird. Dies sind die Arterien, die den Darm mit Blut versorgen. Die Arterien können verhärten, wenn sich Fettablagerungen in den Arterienwänden bilden. Dieser Zustand ist als Atherosklerose bekannt. Es ist eine häufige Ursache von IC bei Menschen, die eine Geschichte von koronarer Herzkrankheit oder periphere arterielle Verschlusskrankheit haben.

Ein Blutgerinnsel kann auch die Mesenterialarterien blockieren und den Blutfluss stoppen oder reduzieren. Gerinnsel sind häufiger bei Menschen mit unregelmäßigem Herzschlag oder Arrhythmie.

Was sind die Risikofaktoren für eine ischämische Kolitis?

IC tritt am häufigsten bei Menschen auf, die älter als 60 Jahre sind. Dies kann daran liegen, dass Arterien dazu neigen, sich zu verhärten, wenn Sie älter werden. Wenn Sie älter werden, müssen Ihr Herz und Ihre Blutgefäße stärker arbeiten, um Blut zu pumpen und aufzunehmen. Dies führt zu einer Schwächung der Arterien, wodurch sie anfälliger für Plaquebildung werden.

Sie haben auch ein höheres Risiko, IC zu entwickeln, wenn Sie:

  • Herzinsuffizienz haben
  • habe Diabetes
  • habe einen niedrigen Blutdruck
  • haben eine Geschichte von chirurgischen Eingriffen an der Aorta
  • nehmen Sie Medikamente, die Verstopfung verursachen können

Was sind die Symptome einer ischämischen Colitis?

Die meisten Menschen mit IC spüren leichte bis mäßige Bauchschmerzen. Dieser Schmerz tritt oft plötzlich auf und fühlt sich an wie ein Magenkrampf. Etwas Blut kann auch im Stuhl vorhanden sein, aber die Blutung sollte nicht schwer sein. Übermäßiges Blut im Stuhl kann ein Zeichen für ein anderes Problem sein, wie etwa Darmkrebs oder eine entzündliche Darmerkrankung wie Morbus Crohn.

Andere Symptome sind:

  • Schmerzen im Bauch nach dem Essen
  • ein dringendes Bedürfnis, einen Stuhlgang zu haben
  • Durchfall
  • Erbrechen
  • Zärtlichkeit im Bauch

Wie wird eine ischämische Colitis diagnostiziert?

IC kann schwer zu diagnostizieren sein. Es kann leicht für entzündliche Darmerkrankung, eine Gruppe von Krankheiten, die Morbus Crohn und Colitis ulcerosa umfasst verwechselt werden.

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen und mehrere diagnostische Tests anordnen. Diese Tests können Folgendes umfassen:

  • Ein Ultraschall- oder CT-Scan kann Bilder von Ihren Blutgefäßen und Därmen erstellen.
  • Ein Mesenterial-Angiogramm ist ein bildgebender Test, der Röntgenstrahlen verwendet, um in Ihre Arterien zu sehen und den Ort der Blockierung zu bestimmen.
  • Ein Bluttest kann auf eine Anzahl weißer Blutkörperchen überprüfen. Wenn Ihre Anzahl an weißen Blutkörperchen hoch ist, kann dies auf akute IC hindeuten.

Wie wird eine ischämische Colitis behandelt?

Milde Fälle von IC werden oft behandelt mit:

  • Antibiotika (um Infektionen zu verhindern)
  • eine flüssige Diät
  • intravenöse (IV) Flüssigkeiten (zur Hydratation)
  • Schmerzmittel

Akute IC ist ein medizinischer Notfall. Es kann erfordern:

  • Thrombolytika, die Medikamente sind, die Blot-Gerinnsel auflösen
  • Vasodilatatoren, die Medikamente sind, die Ihre mesenterialen Arterien erweitern können
  • Operation, um die Blockade in den Arterien zu entfernen

Menschen mit chronischem IC brauchen normalerweise nur dann eine Operation, wenn andere Behandlungen fehlschlagen.

Was sind die möglichen Komplikationen der ischämischen Kolitis?

Die gefährlichste Komplikation der IC ist Gangrän oder Gewebetod. Wenn der Blutfluss zum Dickdarm begrenzt ist, kann das Gewebe absterben. In diesem Fall benötigen Sie möglicherweise eine Operation, um das abgestorbene Gewebe zu entfernen.

Andere Komplikationen im Zusammenhang mit IC gehören:

  • eine Perforation oder ein Loch in Ihrem Darm
  • Peritonitis, eine Entzündung des Gewebes, die Ihren Bauch auskleidet
  • Sepsis, die eine sehr ernste und weit verbreitete bakterielle Infektion ist

Was sind die Aussichten für Menschen mit IC?

Die meisten Menschen mit chronischen IC können erfolgreich mit Medikamenten und Operationen behandelt werden. Das Problem kann jedoch zurückkommen, wenn Sie keinen gesunden Lebensstil pflegen. Ihre Arterien verhärten weiter, wenn bestimmte Veränderungen des Lebensstils nicht vorgenommen werden. Diese Änderungen können eine häufigere Ausübung oder das Aufgeben des Rauchens umfassen.

Die Aussichten für Menschen mit akutem IC sind oft schlecht, da der Gewebetod im Darm häufig vor der Operation auftritt. Der Ausblick ist viel besser, wenn Sie eine Diagnose erhalten und sofort mit der Behandlung beginnen.

Wie kann ich ischämische Kolitis verhindern?

Ein gesunder Lebensstil kann das Risiko der Entwicklung von verhärteten Arterien reduzieren. Die Grundlagen eines gesunden Lebensstils umfassen:

  • regelmäßig trainieren
  • eine gesunde Diät essen
  • Behandlung von Herzerkrankungen, die zu Blutgerinnseln führen können, wie zum Beispiel ein unregelmäßiger Herzschlag
  • Überwachung des Blutcholesterins und des Blutdrucks
  • nicht rauchen

Ihr Arzt kann Ihnen auch empfehlen, keine Medikamente mehr einzunehmen, die eine ischämische Kolitis verursachen können. Diese Medikamente können bestimmte Antibiotika oder Herz-und Migränemittel enthalten. Informieren Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie gerade einnehmen.