Hämorrhoidenchirurgie

Hämorrhoiden sind geschwollene Venen, die innen sein können, was bedeutet, dass sie im Rektum sind. Oder sie können extern sein, was bedeutet, dass sie außerhalb des Rektums sind.

Die meisten hämorrhoidalen Schübe hören auf, innerhalb von zwei Wochen ohne Behandlung zu schmerzen. Eine ballaststoffreiche Ernährung und das Trinken von 8 bis 10 Gläsern Wasser pro Tag können Ihnen normalerweise helfen, die Symptome zu bewältigen, indem Sie weichere und regelmäßigere Stuhlgänge fördern.

Möglicherweise müssen Sie auch Stuhlweichmacher verwenden, um die Belastung während des Stuhlgangs zu reduzieren, da die Hämorrhoiden durch die Anstrengung verschlimmert werden. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise over-the-counter topische Salben, um gelegentliche Juckreiz, Schmerzen oder Schwellungen zu erleichtern.

Komplikationen von Hämorrhoiden

Manchmal können Hämorrhoiden zu anderen Komplikationen führen.

Externe Hämorrhoiden können schmerzhafte Blutgerinnsel entwickeln. Wenn dies passiert, werden sie thrombosierte Hämorrhoiden genannt.

Interne Hämorrhoiden können prolabieren, was bedeutet, dass sie durch das Rektum fallen und sich vom Anus wölben.

Externe oder vorgefallene Hämorrhoiden können irritiert oder infiziert werden und erfordern eine Operation. Die amerikanische Gesellschaft für Dickdarm- und Mastdarmchirurgen schätzt, dass weniger als 10 Prozent der Hämorrhoidenfälle operiert werden müssen.

Symptome von Hämorrhoiden

Interne Hämorrhoiden verursachen oft keine Beschwerden. Sie können nach dem Stuhlgang schmerzlos bluten. Sie werden zu einem Problem, wenn sie zu stark bluten oder prolabieren. Es ist typisch, Blut nach einem Stuhlgang zu sehen, wenn Sie eine Hämorrhoide haben.

Externe Hämorrhoiden können auch nach dem Stuhlgang bluten. Weil sie ausgesetzt sind, werden sie oft gereizt und können jucken oder schmerzhaft werden.

Eine weitere häufige Komplikation von externen Hämorrhoiden ist die Bildung von Blutgerinnseln im Inneren des Gefäßes oder einer thrombosierten Hämorrhoiden. Während diese Blutgerinnsel normalerweise nicht lebensbedrohlich sind, können sie scharfe, starke Schmerzen verursachen.

Die richtige Behandlung für solche thrombosierten Hämorrhoiden besteht aus einem "Inzision und Drainage" -Verfahren. Ein Chirurg oder ein Arzt in einer Notaufnahme kann diesen Eingriff durchführen.

Operationen ohne Betäubung

Einige Arten von Hämorrhoiden können in der Praxis Ihres Arztes ohne Betäubung durchgeführt werden.

Banderolieren

Banding ist ein Büro-Verfahren zur Behandlung von inneren Hämorrhoiden. Auch als Gummibandligatur bezeichnet, beinhaltet dieses Verfahren die Verwendung eines engen Bandes um die Basis der Hämorrhoiden, um die Blutzufuhr zu unterbrechen.

Banding erfordert normalerweise zwei oder mehr Prozeduren, die ungefähr zwei Monate auseinander liegen. Es ist nicht schmerzhaft, aber Sie können Druck oder leichtes Unbehagen fühlen.

Wegen des hohen Risikos von Blutungskomplikationen wird das Banding für Blutverdünner nicht empfohlen.

Sklerotherapie

Bei diesem Verfahren wird eine Chemikalie in die Hämorrhoiden injiziert. Die Chemikalie bewirkt, dass die Hämorrhoide schrumpft und die Blutung stoppt. Die meisten Menschen erfahren wenig oder keine Schmerzen mit dem Schuss.

Die Sklerotherapie wird in der Arztpraxis durchgeführt. Es gibt wenige bekannte Risiken. Dies kann eine bessere Option sein, wenn Sie Blutverdünner nehmen, weil Ihre Haut nicht aufgeschnitten wird.

Sklerotherapie neigt dazu, die besten Erfolgsraten für kleine, innere Hämorrhoiden zu haben.

Koagulationstherapie

Die Koagulationstherapie wird auch als Infrarot-Photokoagulation bezeichnet. Diese Behandlung verwendet Infrarotlicht, Hitze oder extreme Kälte, um die Hämorrhoiden zurückzuziehen und zu schrumpfen. Es ist eine andere Art von Verfahren, die in der Praxis Ihres Arztes durchgeführt wird, und es wird in der Regel zusammen mit einer Anoskopie durchgeführt.

Eine Anoskopie ist ein Visualisierungsverfahren, bei dem ein Zielfernrohr mehrere Zentimeter in Ihr Rektum eingeführt wird. Der Umfang erlaubt dem Arzt zu sehen. Die meisten Menschen erfahren nur leichte Beschwerden oder Krämpfe während der Behandlung.

Hämorrhoidale Arterienligatur

Hämorrhoidale Arterienligatur (HAL), auch bekannt als transanale hemorrhoidale Dearterialisierung (THD), ist eine weitere Option, um eine Hämorrhoide zu entfernen. Diese Methode lokalisiert die Blutgefäße, die die Hämorrhoiden mit Ultraschall verursachen und ligiert oder verschließt diese Blutgefäße. Es ist effektiver als Gummiband, kostet aber auch mehr und führt zu länger anhaltenden Schmerzen. Abhängig von der Art der Hämorrhoiden, ist es eine Option, wenn das erste Gummiband versagt.

Operationen mit Betäubung

Andere Arten von Operationen müssen in einem Krankenhaus durchgeführt werden.

Hämorrhoidektomie

Eine Hämorrhoidektomie wird für große externe Hämorrhoiden und innere Hämorrhoiden verwendet, die vorgefallen sind oder Probleme verursachen und nicht auf nicht-chirurgische Behandlung reagieren.

Dieser Eingriff findet normalerweise in einem Krankenhaus statt. Sie und Ihr Chirurg entscheiden über die beste Anästhesie während der Operation. Zur Auswahl stehen:

  • Vollnarkose, die Sie während der gesamten Operation in einen tiefen Schlaf versetzt
  • Regionalanästhesie, die Medikamente beinhaltet, die Ihren Körper von der Hüfte abwärts durch einen Schuss in den Rücken abschwächen
  • Lokalanästhesie, die nur Ihren Anus und Rektum betäubt

Sie können auch ein Beruhigungsmittel erhalten, um sich während des Eingriffs zu entspannen, wenn Sie eine lokale oder regionale Betäubung erhalten.

Sobald die Narkose wirksam wird, wird Ihr Chirurg die großen Hämorrhoiden ausschneiden. Wenn die Operation beendet ist, werden Sie für kurze Zeit in einen Aufwachraum gebracht. Sobald das medizinische Team sicher ist, dass Ihre Vitalzeichen stabil sind, können Sie nach Hause zurückkehren.

Schmerzen und Infektionen sind die häufigsten Risiken bei dieser Art von Operation.

Hämorrhoidopexie

Hämorrhoidopexie wird manchmal als Heften bezeichnet. Es wird normalerweise als eine am selben Tag durchgeführte Operation in einem Krankenhaus behandelt und erfordert eine allgemeine, regionale oder lokale Anästhesie.

Heften wird verwendet, um vorgefallene Hämorrhoiden zu behandeln. Eine chirurgische Klammer fixiert den vorgefallenen Hämorrhoiden wieder an seinem Platz im Rektum und schneidet die Blutversorgung ab, so dass das Gewebe schrumpft und resorbiert wird.

Die Wiederherstellung der Klammerungszeit dauert weniger und ist weniger schmerzhaft als die Erholung von einer Hämorrhoidektomie.

Nachbehandlung

Sie können rektale und anale Schmerzen nach einer Hämorrhoidenoperation erwarten. Ihr Arzt wird wahrscheinlich ein Schmerzmittel verschreiben, um die Beschwerden zu lindern.

Sie können Ihre eigene Genesung unterstützen durch:

  • eine ballaststoffreiche Ernährung essen
  • hydratisiert durch Trinken von 8 bis 10 Gläser Wasser pro Tag
  • Verwenden Sie einen Stuhlweichmacher, damit Sie sich während des Stuhlgangs nicht anstrengen müssen

Vermeiden Sie Aktivitäten, die schweres Heben oder Ziehen beinhalten.

Manche Leute finden, dass Sitzbäder helfen, postoperative Beschwerden zu lindern. Ein Sitzbad beinhaltet das Einweichen der Analbereich in ein paar Zentimeter warmes Salzwasser mehrmals am Tag.

Obwohl individuelle Genesungszeiten variieren, können viele Menschen erwarten, dass sie sich innerhalb von etwa 10 bis 14 Tagen vollständig erholen. Komplikationen sind selten, aber bitte suchen Sie medizinische Hilfe auf, wenn Sie Fieber haben, nicht urinieren können, Schmerzen beim Wasserlassen haben oder sich schwindlig fühlen.

Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, empfehlen sie wahrscheinlich Folgendes:

  • Diät-Änderungen, wie essen Lebensmittel mit hohem Ballaststoffgehalt und bleiben hydratisiert
  • Änderungen am Lebensstil vornehmen, zum Beispiel Gewicht verlieren
  • Annahme eines regelmäßigen Übungsprogramms

Diese Anpassungen verringern die Wahrscheinlichkeit von wiederkehrenden Hämorrhoiden.

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