Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS): Symptome, Ursachen und Behandlung

Einführung

Das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) ist ein Zustand, der den Hormonspiegel einer Frau beeinflusst.

Frauen mit PCOS produzieren mehr als normale Mengen an männlichen Hormonen. Dieses Hormonungleichgewicht führt dazu, dass sie die Menstruationsperiode auslässt und es für sie schwieriger macht, schwanger zu werden.

PCOS verursacht auch Haarwuchs auf Gesicht und Körper und Kahlheit. Und es kann zu langfristigen Gesundheitsproblemen wie Diabetes und Herzerkrankungen beitragen.

Antibabypillen und Diabetes-Medikamente können helfen, das Hormon-Ungleichgewicht zu beheben und die Symptome zu verbessern.

Lesen Sie weiter für einen Blick auf die Ursachen von PCOS und seine Auswirkungen auf den Körper einer Frau.

Was ist PCOS?

PCOS ist ein Problem mit Hormonen, die Frauen im gebärfähigen Alter (15 bis 44 Jahre) betreffen. Zwischen 2,2 und 26,7 Prozent der Frauen in dieser Altersgruppe haben PCOS (1, 2).

Viele Frauen haben PCOS, wissen es aber nicht. In einer Studie wurden bis zu 70 Prozent der Frauen mit PCOS nicht diagnostiziert (2).

PCOS beeinflusst die Eierstöcke einer Frau, die Fortpflanzungsorgane, die Östrogen und Progesteron produzieren - Hormone, die den Menstruationszyklus regulieren. Die Eierstöcke produzieren auch eine kleine Menge an männlichen Hormonen, Androgene genannt.

Die Eierstöcke geben Eier frei, um durch das Sperma eines Mannes befruchtet zu werden. Die Freisetzung eines Eies jeden Monat wird Ovulation genannt.

Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH) kontrollieren den Eisprung. FSH stimuliert den Eierstock, um einen Follikel zu produzieren - einen Sack, der ein Ei enthält - und dann löst LH den Eierstock aus, um ein reifes Ei freizusetzen.

PCOS ist ein "Syndrom" oder eine Gruppe von Symptomen, die die Eierstöcke und den Eisprung betrifft. Seine drei Hauptmerkmale sind:

  • Zysten in den Eierstöcken
  • hohe Spiegel an männlichen Hormonen
  • unregelmäßige oder übersprungene Perioden

Bei PCOS wachsen viele kleine, flüssigkeitsgefüllte Säcke in den Eierstöcken. Das Wort "polyzystisch" bedeutet "viele Zysten".

Diese Säcke sind eigentlich Follikel, von denen jede ein unreifes Ei enthält. Die Eier sind nie reif genug, um den Eisprung auszulösen.

Der Mangel an Eisprung verändert die Werte von Östrogen, Progesteron, FSH und LH. Östrogen- und Progesteronspiegel sind niedriger als gewöhnlich, während Androgenspiegel höher als üblich sind.

Zusätzliche männliche Hormone stören den Menstruationszyklus, so dass Frauen mit PCOS weniger Perioden als üblich bekommen.

PCOS ist keine neue Bedingung. Der italienische Arzt Antonio Vallisneri beschrieb seine Symptome erstmals 1721 (3).

Zusammenfassung: Das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS) betrifft bis zu 27 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter (4). Es beinhaltet Zysten in den Eierstöcken, hohe Spiegel von männlichen Hormonen und unregelmäßige Perioden.

Was verursacht es?

Ärzte wissen nicht genau, was PCOS verursacht. Sie glauben, dass hohe Spiegel an männlichen Hormonen verhindern, dass die Eierstöcke Hormone produzieren und Eier normal bilden.

Gene, Insulinresistenz und Entzündung wurden alle mit einer übermäßigen Androgenproduktion in Verbindung gebracht.

Gene

Studien zeigen, dass PCOS in Familien läuft (5).

Es ist wahrscheinlich, dass viele Gene - nicht nur eine - zur Erkrankung beitragen (6).

Insulinresistenz

Bis zu 70 Prozent der Frauen mit PCOS haben Insulinresistenz, was bedeutet, dass ihre Zellen Insulin nicht richtig verwenden können (7).

Insulin ist ein Hormon, das die Bauchspeicheldrüse produziert, um dem Körper zu helfen, Zucker aus Nahrungsmitteln für Energie zu verwenden.

Wenn Zellen Insulin nicht richtig verwenden können, steigt der Bedarf des Körpers an Insulin. Die Bauchspeicheldrüse macht mehr Insulin zur Kompensation. Zusätzliches Insulin löst die Eierstöcke aus, um mehr männliche Hormone zu produzieren.

Fettleibigkeit ist eine Hauptursache für Insulinresistenz. Sowohl Adipositas als auch Insulinresistenz können das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöhen (8).

Entzündung

Frauen mit PCOS haben oft erhöhte Entzündungswerte in ihrem Körper. Übergewicht kann auch zu Entzündungen beitragen. Studien haben eine übermäßige Entzündung mit höheren Androgenwerten in Verbindung gebracht (9).

Zusammenfassung: Ärzte wissen nicht genau, was PCOS verursacht. Sie glauben, dass es von Faktoren wie Genen, Insulinresistenz und höheren Entzündungsraten im Körper herrührt.

6 häufige Symptome von PCOS

Einige Frauen beginnen um die Zeit ihrer ersten Periode Symptome zu sehen. Andere entdecken nur, dass sie PCOS haben, nachdem sie viel an Gewicht zugenommen haben oder Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden.

Die häufigsten PCOS-Symptome sind:

  • Unregelmäßige Perioden: Ein Mangel an Eisprung verhindert, dass die Gebärmutterschleimhaut jeden Monat abfällt. Einige Frauen mit PCOS bekommen weniger als acht Perioden pro Jahr (10).
  • Starkes Bluten: Die Gebärmutterschleimhaut baut sich für einen längeren Zeitraum auf, so dass die Perioden, die Sie bekommen, schwerer als normal sein können.
  • Haarwuchs: Mehr als 70 Prozent der Frauen mit dieser Erkrankung wachsen auf Gesicht und Körper - auch auf Rücken, Bauch und Brust (11). Überschüssiges Haarwachstum wird als Hirsutismus bezeichnet.
  • Akne: Männliche Hormone können die Haut öliger als üblich machen und zu Ausbrüchen in Bereichen wie Gesicht, Brust und oberem Rücken führen.
  • Gewichtszunahme: Bis zu 80 Prozent der Frauen mit PCOS sind übergewichtig oder adipös (11).
  • Männliche-Muster-Glatze: Haare auf der Kopfhaut werden dünner und fallen aus.
  • Verdunkelung der Haut: Dunkle Hautflecken können sich in Körperfalten wie am Hals, in der Leistengegend und unter den Brüsten bilden.
  • Kopfschmerzen: Hormonveränderungen können bei manchen Frauen Kopfschmerzen auslösen.
Zusammenfassung: PCOS kann den Menstruationszyklus stören, was zu weniger Perioden führt. Akne, Haarwuchs, Gewichtszunahme und dunkle Hautflecken sind weitere Symptome der Erkrankung.

Wie wirkt sich PCOS auf Ihren Körper aus?

Höhere als normale Androgenspiegel können Ihre Fruchtbarkeit und andere Aspekte Ihrer Gesundheit beeinträchtigen.

Unfruchtbarkeit

Um schwanger zu werden, muss man ovulieren. Frauen, die nicht regelmäßig ovulieren, geben nicht so viele befruchtete Eier ab. PCOS ist eine der Hauptursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen (12).

Metabolisches Syndrom

Bis zu 80 Prozent der Frauen mit PCOS sind übergewichtig oder adipös (13).Sowohl Fettleibigkeit als auch PCOS erhöhen das Risiko für hohen Blutzucker, hohen Blutdruck, niedriges HDL ("gutes") Cholesterin und hohes LDL ("schlechtes") Cholesterin.

Zusammengenommen werden diese Faktoren als metabolisches Syndrom bezeichnet und erhöhen das Risiko für Herzerkrankungen, Diabetes und Schlaganfall.

Schlafapnoe

Dieser Zustand verursacht während der Nacht wiederholte Atempausen, die den Schlaf unterbrechen.

Schlafapnoe ist häufiger bei Frauen mit Übergewicht - vor allem, wenn sie auch PCOS haben. Das Risiko für Schlafapnoe ist bei adipösen Frauen mit PCOS 5 bis 10 mal höher als bei Patienten ohne PCOS (14).

Endometriumkarzinom

Während des Eisprungs fällt die Gebärmutterschleimhaut ab. Wenn Sie nicht jeden Monat ovulieren, kann sich das Futter aufbauen.

Eine verdickte Gebärmutterschleimhaut kann das Risiko für Endometriumkarzinome erhöhen (15).

Depression

Sowohl hormonelle Veränderungen als auch unerwünschte Haarwuchsformen können sich negativ auf Ihre Gefühle auswirken. Viele mit PCOS leiden unter Depressionen und Angstzuständen (16).

Zusammenfassung: Hormonstörungen können die Gesundheit einer Frau in vielerlei Hinsicht beeinflussen. PCOS kann das Risiko für Unfruchtbarkeit, metabolisches Syndrom, Schlafapnoe, Endometriumkarzinom und Depression erhöhen.

Wie PCOS diagnostiziert wird

Ärzte diagnostizieren typischerweise PCOS bei Frauen, die mindestens zwei dieser drei Symptome aufweisen (17):

  • hohe Androgenspiegel
  • unregelmäßige Menstruationszyklen
  • Zysten in den Eierstöcken

Ihr Arzt sollte auch fragen, ob Sie Symptome wie Akne, Gesichts- und Körperbehaarung und Gewichtszunahme hatten.

EIN gynäkologische Untersuchung kann nach Problemen mit Ihren Eierstöcken oder anderen Teilen Ihres Fortpflanzungstraktes suchen. Während dieses Tests führt Ihr Arzt behandschuhte Finger in Ihre Vagina ein und prüft auf Wachstum in Ihren Eierstöcken oder Gebärmutter.

Bluttests Achten Sie auf höhere als normale männliche Hormonspiegel. Sie könnten auch Bluttests haben, um Ihre Cholesterin, Insulin und Triglyceridspiegel zu überprüfen, um Ihr Risiko für verwandte Erkrankungen wie Herzerkrankungen und Diabetes zu bewerten.

Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um nach abnormalen Follikeln und anderen Problemen mit Ihren Eierstöcken und Gebärmutter zu suchen.

Zusammenfassung: Ärzte diagnostizieren PCOS, wenn Frauen mindestens zwei von drei Hauptsymptomen haben - hohe Androgenspiegel, unregelmäßige Perioden und Zysten in den Eierstöcken. Eine gynäkologische Untersuchung, Bluttests und Ultraschall können die Diagnose bestätigen.

Schwangerschaft und PCOS

PCOS unterbricht den normalen Menstruationszyklus und macht es schwerer schwanger zu werden. Zwischen 70 und 80 Prozent der Frauen mit PCOS haben Fertilitätsprobleme (18).

Dieser Zustand kann auch das Risiko für Schwangerschaftskomplikationen erhöhen.

Frauen mit PCOS sind doppelt so häufig wie Frauen ohne die Bedingung, ihr Baby vorzeitig zu liefern. Sie haben auch ein höheres Risiko für Fehlgeburten, Bluthochdruck und Schwangerschaftsdiabetes (19).

Frauen mit PCOS können jedoch mit Fruchtbarkeitsbehandlungen schwanger werden, die den Eisprung verbessern. Abnehmen und Blutzucker senken können Ihre Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft verbessern.

Zusammenfassung: PCOS kann die Schwangerschaft erschweren und das Risiko für Schwangerschaftskomplikationen und Fehlgeburten erhöhen. Gewichtsverlust und andere Behandlungen können Ihre Chancen auf eine gesunde Schwangerschaft verbessern.

Diät- und Lifestyle-Tipps zur Behandlung von PCOS

Behandlung für PCOS beginnt in der Regel mit Veränderungen des Lebensstils wie Gewichtsverlust, Ernährung und Bewegung.

Wenn Sie nur 5 bis 10 Prozent Ihres Körpergewichts verlieren, können Sie Ihren Menstruationszyklus regulieren und die PCOS-Symptome verbessern (11, 20). Gewichtsverlust kann auch den Cholesterinspiegel verbessern, Insulin senken und Herzkrankheiten und Diabetes-Risiken reduzieren.

Jede Diät, die Ihnen hilft, Gewicht zu verlieren, kann Ihrem Zustand helfen. Einige Diäten können jedoch Vorteile gegenüber anderen haben.

Studien, die Diäten für PCOS vergleichen, haben herausgefunden, dass kohlenhydratarme Diäten sowohl für den Gewichtsverlust als auch für die Senkung des Insulinspiegels wirksam sind. Eine Diät mit niedrigem glykämischen Index (niedrigem GI), die die meisten Kohlenhydrate aus Obst, Gemüse und Vollkornprodukten erhält, hilft, den Menstruationszyklus besser zu regulieren als eine normale Diät zur Gewichtsreduktion (21).

Ein paar Studien haben herausgefunden, dass 30 Minuten moderater Intensität Übung an mindestens drei Tagen pro Woche Frauen mit PCOS helfen können, Gewicht zu verlieren. Abnehmen mit Übung verbessert auch den Eisprung und Insulinspiegel (22).

In Kombination mit einer gesunden Ernährung ist Bewegung noch vorteilhafter. Diät plus Übung hilft Ihnen, mehr Gewicht als jede Intervention allein zu verlieren, und es senkt Ihr Risiko für Diabetes und Herzerkrankungen (23).

Zusammenfassung: Die Behandlung mit PCOS beginnt mit Veränderungen im Lebensstil wie Diät und Bewegung. Wenn Sie übergewichtig sind, können Sie nur 5 bis 10 Prozent Ihres Körpergewichts verlieren, um Ihre Symptome zu verbessern.

Gemeinsame medizinische Behandlungen

Antibabypillen und andere Medikamente können helfen, den Menstruationszyklus zu regulieren und PCOS-Symptome wie Haarwuchs und Akne zu behandeln.

Geburtenkontrolle

Die tägliche Einnahme von Östrogen und Gestagen kann einen normalen Hormonhaushalt wiederherstellen, den Eisprung regulieren, Symptome wie übermäßiges Haarwachstum lindern und vor Endometriumkarzinom schützen. Diese Hormone kommen in einer Pille, einem Flecken oder einem vaginalen Ring.

Metformin

Metformin (Glucophage, Fortamet) ist ein Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Es behandelt auch PCOS, indem es Insulinspiegel verbessert.

Eine Studie fand heraus, dass die Einnahme von Metformin bei Änderungen an Ernährung und Bewegung die Gewichtsabnahme verbessert, den Blutzucker senkt und einen normalen Menstruationszyklus besser wiederherstellt als Änderungen an Ernährung und Bewegung allein (24).

Clomiphen

Clomifen (Clomid) ist eine Fruchtbarkeitsdroge, die Frauen mit PCOS helfen kann, schwanger zu werden. Es erhöht jedoch das Risiko für Zwillinge und andere Mehrlingsgeburten (25).

Haarentfernungsmittel

Ein paar Behandlungen können helfen, unerwünschte Haare loszuwerden oder zu verhindern, dass sie wachsen. Eflornithin (Vaniqa) Creme ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das das Haarwachstum verlangsamt.Laser Haarentfernung und Elektrolyse können unerwünschte Haare auf Ihrem Gesicht und Körper loswerden.

Chirurgie

Eine Operation kann eine Möglichkeit sein, die Fruchtbarkeit zu verbessern, wenn andere Behandlungen nicht funktionieren. Ovarialbohren ist ein Verfahren, das winzige Löcher im Eierstock mit einem Laser oder einer dünnen erhitzten Nadel herstellt, um den normalen Eisprung wiederherzustellen.

Zusammenfassung: Antibabypillen und das Diabetesmedikament Metformin können helfen, einen normalen Menstruationszyklus wieder zu erreichen. Clomifen und Chirurgie verbessern die Fruchtbarkeit bei Frauen mit PCOS. Haarentfernung Medikamente können Frauen von unerwünschten Haaren befreien.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn:

  • Du hast Zeiten verpasst und bist nicht schwanger.
  • Sie haben Symptome von PCOS, wie z. B. Haarwuchs auf Gesicht und Körper.
  • Sie haben versucht, für mehr als 12 Monate schwanger zu werden, waren aber nicht erfolgreich.
  • Sie haben Symptome von Diabetes, wie zB übermäßiger Durst oder Hunger, verschwommenes Sehen oder unerklärlichen Gewichtsverlust.

Wenn Sie PCOS haben, planen Sie regelmäßige Besuche bei Ihrem Hausarzt. Sie müssen regelmäßige Tests auf Diabetes, Bluthochdruck und andere mögliche Komplikationen überprüfen.

Zusammenfassung: Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie Perioden ausgelassen haben oder andere PCOS-Symptome wie Haarwuchs im Gesicht oder am Körper haben. Suchen Sie auch einen Arzt auf, wenn Sie versuchen, für 12 Monate oder länger ohne Erfolg schwanger zu werden.

Die Quintessenz

PCOS kann die Menstruationszyklen einer Frau stören und es schwerer machen, schwanger zu werden. Hohe Mengen an männlichen Hormonen führen auch zu unerwünschten Symptomen wie Haarwuchs im Gesicht und am Körper.

Lebensstil-Interventionen sind die ersten Behandlungen, die Ärzte für PCOS empfehlen, und sie arbeiten oft gut. Gewichtsverlust kann PCOS-Symptome behandeln und die Chancen auf eine Schwangerschaft verbessern. Diät und Aerobic sind zwei effektive Möglichkeiten, um Gewicht zu verlieren.

Medikamente sind eine Option, wenn Änderungen des Lebensstils nicht funktionieren. Antibabypillen und Metformin können sowohl normale Menstruationszyklen wiederherstellen als auch PCOS-Symptome lindern.