Wie funktioniert das Affordable Care Act?

Das Gesetz zum Schutz von Patienten und erschwinglichen Pflege - auch bekannt als der ACA oder "Obamacare" - ist ein Gesundheitsgesetz des Bundes. Es ist die größte Veränderung in der amerikanischen Gesundheitsversorgung seit der Gründung von Medicare und Medicaid in den 1960er Jahren.

Das Gesetz wurde verabschiedet, um die Zahl der versicherten Amerikaner zu erhöhen. Seit dem Inkrafttreten des ACA im Jahr 2014 haben 16,9 Millionen mehr Amerikaner eine Krankenversicherung, so eine Studie der RAND Corporation.

Es erfordert, dass die Leute am Ende jedes Jahres Deckung erhalten oder eine Strafe zahlen. Es hilft auch den Menschen, die Deckung durch Börsen und Bundeszuschüsse zu erhalten.

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Was ist unter dem Affordable Care Act erforderlich?

Das Affordable Care Act enthält Anforderungen sowohl für Versicherungsunternehmen als auch für Verbraucher. Das Gesetz verlangt, dass Versicherer:

  • Personen aufgrund vorheriger Bedingungen die Deckung nicht verweigern
  • Personen, die im gleichen Alter und an gleichen geografischen Standorten leben, Versicherungspolicen anbieten, ohne Berücksichtigung des Geschlechts oder der bestehenden Bedingungen
  • den Patienten eine verständliche Erklärung ihrer Vorteile geben
  • Hören Sie auf, die Lebensdauer und die jährlichen Dollar-Limits für die meisten Vorteile festzulegen
  • erhöhen Sie die Deckung der Vorsorge

Das Gesetz auch:

  • legt Mindeststandards für Krankenversicherungen fest
  • schafft Krankenversicherungen, in denen Einzelpersonen und kleine Unternehmen Gesundheitspläne vergleichen und kaufen können
  • bietet Subventionen für einkommensschwache Personen und Familien an, die eine Versicherung durch einen Austausch erwerben
  • erweitert Medicaid-Abdeckung und reformiert Medicare-Erstattungen
  • Bußgelder für Unternehmen mit mehr als 50 Mitarbeitern, die keine Vollzeitbeschäftigten krankenversichert sind

Die ACA verlangt auch, dass alle, die nicht von Medicaid, Medicare oder von Arbeitnehmern gesponserten Gesundheitsplänen abgedeckt sind, eine private Versicherungspolice erwerben. Sie können dies über den Marktplatz für Krankenversicherungen tun.

Was ist der Marktplatz für Krankenversicherungen?

Das ACA verlangt, dass es einen Krankenversicherungs-Marktplatz (auch "Exchange" genannt) gibt, ein Krankenversicherungszentrum, in dem private Unternehmen unterschiedliche Pläne anbieten und Sie einkaufen und Preise und Vorteile vergleichen können.

HealthCare.gov ist der offizielle, föderale Marktplatz. Viele Staaten haben auch ihre eigenen Börsen eingerichtet, wo Sie Ihren Plan kaufen können.

Wer kann eine Krankenversicherung über den Marktplatz der Krankenversicherung abschließen?

Alle US-Bürger über 18 Jahren sind berechtigt, über die Börsen eine Krankenversicherung abzuschließen.

Sie müssen keine neue Versicherung beantragen, wenn Sie bereits von Medicare oder Medicaid gedeckt sind. Der ACA erweitert Medicaid in einigen Bundesstaaten um Personen, die bis zu 138 Prozent der bundesstaatlichen Armutsgrenze verdienen. Einzelpersonen und Familien, die zwischen 100 und 400 Prozent des Bundes Armutsgrenze machen, können auch finanzielle Unterstützung von der Regierung erhalten.

Unter dem ACA können Eltern einige ihrer Kinder bis zum Alter von 26 Jahren bei ihren Plänen behalten, auch wenn sie nicht mit ihnen leben oder finanziell davon abhängig sind.

Wann kann ich eine Versicherung abschließen?

Sie können während der offenen Einschreibungszeiträume eine Versicherung vom Krankenversicherungsmarktplatz kaufen. Die Registrierung für die Berichterstattung 2016 beginnt am 1. November 2015. Sie endet am 31. Januar 2016.

Besondere Gnadenfristen sind 60 Tage nach dem Verlust anderer Deckung, Ehe, Geburt eines Kindes oder anderen wichtigen Lebensereignissen verfügbar.

Wann wird meine Versicherung wirksam?

Alle Krankenversicherungen, die am 15. jedes Monats über den Marktplatz gekauft werden, beginnen am ersten des nächsten Monats.

Wenn mein Arbeitgeber krankenversichert ist, was bedeutet die offene Gesundheitsversorgung für mich?

Sie müssen den Austausch nicht nutzen, wenn Sie über Ihren Arbeitgeber eine Krankenversicherung abschließen. Personen, die von Medicare, Medicaid oder einem anderen staatlichen Gesundheitsprogramm abgedeckt sind, sind ebenfalls von der Steuer befreit.

Sie können den Tausch dennoch verwenden, um Pläne zu vergleichen und zu sehen, ob Sie eine bessere Deckung erhalten können als das, was Ihr Arbeitgeber anbietet.

Was, wenn ich keine Krankenversicherung kaufen möchte?

Ab 2014 unterliegen US-Bürger, die keine Krankenversicherung abschließen, einer Geldstrafe. Dies wird bezahlt, wenn Sie Ihre Bundessteuer einreichen.

Die Strafe gilt nicht für Personen, deren Versicherungsschutz 8 Prozent ihres Familieneinkommens überschreiten würde, für illegale Einwanderer oder solche, deren Deckung die Mindestanforderung erfüllt.

Wie viel kostet die Gebühr?

Die Strafgebühr betrug 2015 entweder 325 US-Dollar pro Person (162,50 US-Dollar für Kinder unter 18 Jahren) oder 2 Prozent des jährlichen Haushaltseinkommens, je nachdem, welcher Betrag höher ist.

Im Jahr 2014 betrug die Gebühr $ 95 pro Person oder 1 Prozent ihres Einkommens.

Eine weitere mögliche Auswirkung des Affordable Care Act ist die Verringerung der Wahrscheinlichkeit, dass eine Person aufgrund von Arztrechnungen Konkurs anmelden muss. Der medizinische Konkurs ist der Hauptgrund für den Konkurs in den Vereinigten Staaten.

Weitere Informationen, einschließlich zum Ändern oder Aktualisieren Ihres Plans, finden Sie unter HealthCare.gov.