Risiken der fetalen Überwachung

Was ist fetales Monitoring?

Ihr Arzt wird eine fetale Herzüberwachung durchführen, um die Herzfrequenz und den Rhythmus Ihres Babys zu messen. Am häufigsten führen Ärzte eine fetale Herzüberwachung im Kreißsaal durch. Es ist wichtig für Ihren Arzt, die Herzfrequenz Ihres Babys während der Wehen zu überwachen. Das Timing des Herzschlags Ihres Babys kann anzeigen, ob es sich in einer Notlage befindet oder ein physisches Risiko besteht.

Ärzte können auch fetale Überwachung während der folgenden Tests verwenden:

  • ein Nicht-Stress-Test, der misst, wie sich die Herzfrequenz des Babys verändert, wenn sie sich bewegt
  • ein biophysikalisches Profil, das einen Stresstest und Schwangerschaftsultraschall kombiniert
  • ein Kontraktionsstresstest, der die Herzfrequenz des Babys mit der Kontraktionsrate der Mutter vergleicht

Arten der fetalen Überwachung

Ärzte können entweder externe oder interne fetale Überwachung verwenden.

Externe fetale Überwachung

Bei der externen fetalen Überwachung wird ein sogenanntes Tokodynamometer um den Bauch gewickelt. Ein Tokodynamometer misst mit hochfrequenten Schallwellen die Herzfrequenz Ihres Babys. Diese fötale Überwachungsmethode ist nichtinvasiv und hat keine damit verbundenen Komplikationen.

Interne fetale Überwachung

Bei der internen fetalen Überwachung wird ein Schallkopf durch die Öffnung des Gebärmutterhalses eingeführt und auf die Kopfhaut Ihres Babys gelegt. Ein Transducer ist ein kleines, patchähnliches Objekt, das an einem Draht befestigt ist. Der Draht verbindet sich mit einem Monitor, der die Herzfrequenz Ihres Babys anzeigt. Ihr Arzt kann eine interne fetale Überwachung durchführen, während er den Druck in Ihrer Gebärmutter beurteilt. So können sie die Herzfrequenz Ihres Babys überwachen und mit Ihren Kontraktionen vergleichen. Sie können diese Art der Überwachung jedoch nur dann durchführen, wenn Ihr Wasser reißt und Ihr Gebärmutterhals öffnet. Wenn diese beiden Ereignisse nicht aufgetreten sind, kann Ihr Arzt keine interne fetale Überwachung durchführen.

Die interne fetale Überwachung ist in der Regel genauer als die externe fetale Überwachung. Während der externen Überwachung kann die Genauigkeit der Herzfrequenzmessung davon abhängen, wo der Arzt das Gerät platziert. Das Gerät kann auch leicht verrutschen, was seine Funktionsfähigkeit beeinträchtigt. In anderen Fällen wird die externe Überwachung kein gutes Signal abgeben, und nur durch eine interne Überwachung kann Ihr Arzt die Herzfrequenz Ihres Babys richtig ablesen. Aus diesen Gründen kann Ihr Arzt anstelle der externen fetalen Überwachung eine interne Fetalüberwachung verwenden, um die Herzfrequenz Ihres Babys zu bestimmen.

Risiken der fetalen Überwachung während der Schwangerschaft und Wehen

Ihr Arzt kann entscheiden, ob er während der Schwangerschaft oder der Geburt eine fetale Überwachung durchführt, wenn eines der folgenden Ereignisse eintritt:

  • Sie haben Anämie.
  • Sie haben eine Vorgeschichte von Herzerkrankungen, Diabetes oder Hyperthyreose.
  • Sie haben Oligohydramnion.
  • Du bist fettleibig.
  • Du trägst mehr als ein Baby.
  • Sie gehen vor 37 Wochen in die Wehen.
  • Sie gehen nach 42 Wochen in die Wehen.
  • Ihr Baby bewegt sich in eine Verschlussposition, die zuerst Füße oder Gesäß bedeutet

Fetale Überwachung schädigt Babys normalerweise nicht, aber diese Methode birgt einige Risiken. Es ist wichtig, dass Sie und Ihr Arzt diese Risiken berücksichtigen, bevor Sie die fetale Überwachung verwenden.

Infektionsrisiko

Ihr Arzt muss eine behandschuhte Hand in den Gebärmutterhals einführen, um den Schallkopf zur Durchführung einer internen fetalen Überwachung zu befestigen. Dies erhöht das Risiko einer Infektion, da sich Bakterien aus dem Handschuh, Ihrem Gewebe oder Ihrem Blut auf das Baby ausbreiten können. Aufgrund dieses Risikos wird eine interne fetale Überwachung für Frauen mit Infektionen, die sich möglicherweise auf das Baby ausweiten könnten, nicht empfohlen.

Risiko von fetalen Verletzungen

Während der internen fetalen Überwachung versucht Ihr Arzt, den Schallkopf so sanft wie möglich auf die Kopfhaut des Babys zu legen. In einigen Fällen kann der Schallkopf Ihrem Baby Verletzungen zufügen. Beispiele für mögliche Verletzungen sind Blutergüsse und Kratzer. Diese Markierungen heilen in der Regel schnell und ohne Komplikationen.

Risiko von Komplikationen bei der assistierten Entbindung

Die fetale Überwachung gibt Ärzten mehr Informationen über die Herzfrequenz Ihres Babys während der Wehen. Diese Informationen können hilfreich sein, können jedoch manchmal unnötige Bedenken hervorrufen. In einigen Fällen kann es schwierig sein, festzustellen, ob Ihr Baby in wirklichem Stress ist oder ob der Monitor gerade nicht genau seine Herzfrequenz misst.

Wenn die fetale Überwachung anzeigt, dass das Baby in Not ist, neigen Ärzte dazu, auf der Seite der Vorsicht zu bleiben. Sie führen eher eine assistierte Geburt durch, um Komplikationen beim Baby vorzubeugen. Beispiele für unterstützte Lieferungen sind:

  • eine Kaiserschnitt-Lieferung, bei der ein Schnitt in deinem Bauch und ein anderer in deiner Gebärmutter gemacht wird, um dein Baby zu befreien
  • eine vakuumunterstützte Abgabe, bei der ein vakuumartiges Gerät verwendet wird, um Ihr Baby aus dem Geburtskanal zu befreien
  • eine zangenunterstützte Abgabe, bei der große gebogene Zangen verwendet werden, um Ihr Baby sanft aus dem Geburtskanal zu ziehen

Obwohl diese Verabreichungsmethoden weit verbreitet sind und möglicherweise notwendig sind, erhöhen zusätzliche Interventionen das Risiko von Komplikationen.

Für die Mutter können diese beinhalten:

  • starkes Bluten
  • Tränen oder Wunden im Genitaltrakt
  • Verletzungen der Blase oder der Harnröhre
  • Probleme beim Wasserlassen
  • ein vorübergehender Verlust der Blasenkontrolle
  • eine schwere Infektion
  • eine Nebenwirkung auf Anästhesie oder Medikamente
  • Blutgerinnsel

Für das Baby können diese beinhalten:

  • Atembeschwerden
  • Kerben oder Schnitte
  • Blutergüsse
  • Blutung im Schädel
  • kleinere Kopfwunden
  • eine Vergilbung der Haut und Augen, die Gelbsucht genannt wird

Ihr Arzt sollte immer die Risiken und Vorteile der assistierten Geburt mit Ihnen besprechen, bevor Sie zur Welt kommen.

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Alternativen zur fetalen Überwachung

Laut der American Academy of Nursing überwiegen die mit der internen Fetalüberwachung verbundenen Risiken die Vorteile bei risikoarmen Schwangerschaften. Dies sind Schwangerschaften, die als gesund gelten und kein Risiko für Komplikationen darstellen. Bei Schwangeren mit geringem Risiko wird die Alternative zur internen fetalen Überwachung als intermittierende Auskultation bezeichnet. Bei dieser Methode wird ein spezielles Stethoskop-ähnliches Instrument verwendet, um den Herzschlag eines Babys zu beurteilen.

In einigen Fällen kann eine fetale Überwachung hilfreich sein, um Komplikationen zu vermeiden. Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass Anfälle bei Neugeborenen bei Frauen mit fetaler Überwachung seltener auftraten als bei Nicht-Feten.

Was Sie jetzt tun können

Fetales Monitoring ist in bestimmten Situationen wichtig, birgt jedoch ein gewisses Risiko. Sie sollten mit Ihrem Arzt über diese Risiken sprechen und herausfinden, ob diese Methode für Sie und Ihr Baby am besten geeignet ist.