Hämorrhagische Krankheit von Neugeborenen

Was ist eine hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen?

Die hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen ist ein seltenes Blutungsproblem, das nach der Geburt auftreten kann. Hämorrhagie ist eine übermäßige Blutung. Es ist ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand.

Der Zustand wird durch Vitamin-K-Mangel verursacht. Als Folge wird es oft Vitamin K-Mangel Blutungen oder VKDB genannt. Vitamin K spielt eine Schlüsselrolle in der Blutgerinnung. Da Vitamin K in der Gebärmutter nicht effizient von der Mutter auf das Baby übertragen wird, werden die meisten Babys mit niedrigen Mengen dieses Vitamins in ihrem System geboren.

VKDB ist nach dem Zeitpunkt der ersten Symptome kategorisiert:

  • früher Beginn tritt innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt auf
  • Der klassische Beginn tritt innerhalb von zwei bis sieben Tagen auf
  • der späte Beginn tritt innerhalb von zwei Wochen bis sechs Monaten auf

Es ist heute gängige Praxis für Neonatologen, Babys kurz nach der Geburt einen Schuss Vitamin K-1, auch Phytonadion genannt, zu verabreichen. Dies schützt das Neugeborene vor VKDB.

Symptome der hämorrhagischen Erkrankung des Neugeborenen

Wenn Ihr Baby VKDB hat, können sie subtile Anzeichen von "Gedeihstörungen" zeigen, bevor ein schwerwiegendes Blutungsereignis eintritt. Diese Symptome umfassen:

  • Warnbluten, die unbedeutend scheinen können
  • Geringes Gewicht für das Alter Ihres Babys
  • Langsame Zunahme des Gewichts

Blutungen können in einem oder mehreren Bereichen auftreten, einschließlich:

  • ihr Nabelstumpf, der Marinebereich, wo ihre Nabelschnur entfernt wurde
  • die Schleimhäute von Nase und Mund
  • ihr Penis, wenn es beschnitten ist
  • Bereiche, wo sie mit einer Nadel stecken geblieben sind, zum Beispiel für Impfungen
  • ihr Magen-Darm-Trakt

Sie können Blut im Stuhl oder Urin, Blutergüsse oder einen erhöhten Knoten auf dem Kopf bemerken. Wenn der erhöhte Knoten früh erscheint, ist es wahrscheinlich ein Cephalohämatom. Dies ist eine Art von Hämatom, die auftritt, wenn Blutgefäße unter der Kopfhaut während der Geburt platzen. Normalerweise löst es sich selbst auf. Wenn der Kopfklumpen jedoch später erscheint, kann es ein intrakranielle Blutung. Dies blutet im Schädel. Es ist ein lebensbedrohlicher Zustand.

Ursachen der hämorrhagischen Erkrankung des Neugeborenen

VKDB wird durch Vitamin-K-Mangel verursacht. Für die meisten Menschen ist die Hauptnahrungsquelle für Vitamin K grünes Blattgemüse. Vitamin K ist auch ein Nebenprodukt bestimmter Arten von Bakterien, die in Ihrem Darm und Darm (Darmflora) leben.

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum Neugeborene anfällig für Vitamin-K-Mangel sind. Zum einen werden während der Schwangerschaft nur geringe Mengen an Vitamin K über die Plazenta übertragen. Menschliche Muttermilch enthält auch nur geringe Mengen an Vitamin K. Die primäre Darmflora (Lactobacillus) in gestillten Babys gefunden wird, synthetisiert nicht Vitamin K.

Risikofaktoren für hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen

Die Risikofaktoren für VKDB variieren abhängig vom Typ.

Früh einsetzend

Der früh einsetzende VKDB tritt innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Geburt auf. Das Risiko Ihres Babys, es zu entwickeln, ist höher, wenn seine leibliche Mutter bestimmte Medikamente während der Schwangerschaft einnimmt, einschließlich:

  • Antiseizmittel, die den Vitamin-K-Stoffwechsel stören, wie Phenytoin, Phenobarbital, Caramezepin oder Primidon
  • blutverdünnende Medikamente wie Warfarin (Coumadin) oder Aspirin
  • Antibiotika, wie Cephalosporine
  • Antituberkulose Medikamente wie Rifampicin und Isoniazid

Klassischer Beginn

Die klassische VKDB beginnt in der ersten Woche nach der Geburt, typischerweise bei Babys, die bei der Geburt kein prophylaktisches Vitamin K erhalten haben. Das Risiko Ihres Babys, es zu entwickeln, ist höher, wenn es ausschließlich gestillt wird.

Spät einsetzend

Late-onset VKDB wird bei Babys bis zu 6 Monaten beobachtet. Diese Form ist auch häufiger bei Babys, die keinen Vitamin-K-Schuss erhalten haben. Risikofaktoren umfassen:

  • Geringe Mengen an Vitamin K in der Muttermilch
  • Gallengangsatresie, die einen langsamen Gallenfluss verursacht
  • Mukoviszidose
  • Zöliakie
  • Chronischer Durchfall
  • Hepatitis
  • A1-Antitrypsin-Mangel, der Lungen- und Lebererkrankungen verursachen kann
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Diagnose und Behandlung von hämorrhagischen Erkrankungen des Neugeborenen

Wenn der Arzt Ihres Babys vermutet, dass sie VKDB haben, werden sie Blutgerinnungstests durchführen. Sie geben Ihrem Baby einen Schuss Vitamin K-1. Wenn dies die Blutung Ihres Babys stoppt, kann der Arzt bestätigen, dass die Ursache VKDB ist.

Wenn bei Ihrem Baby VKDB diagnostiziert wird, wird der Arzt einen spezifischen Behandlungsplan festlegen. Es kann Bluttransfusionen einschließen, wenn die Blutung Ihres Babys schwerwiegend ist.

Langfristiger Ausblick

Die Aussichten sind gut für Säuglinge mit früh einsetzenden oder klassischen Krankheitssymptomen. Late-Onset-VKDB kann jedoch schwerwiegender sein. Es besteht ein erhöhtes Risiko für lebensbedrohliche intrakranielle Blutungen. Dies führt zu Blutungen im Schädel, die zu Hirnschäden oder zum Tod führen können.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um mehr über die spezifische Diagnose, die Behandlungsmöglichkeiten und die Prognose Ihres Babys zu erfahren.

Verhindern der hämorrhagischen Krankheit des Neugeborenen

Wenn Sie Ihr Baby stillen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Schritte, die Sie ergreifen können, um ihnen zu helfen, genug Vitamin K zu bekommen. Gemäß der American Academy of Pediatrics sollte jedes neugeborene Baby eine Injektion von Vitamin K nach der Lieferung erhalten. Dies ist eine vorbeugende Maßnahme, um Ihr Baby vor VKDB zu schützen.