Lungenembolie

Was ist eine Lungenembolie?

Eine Lungenembolie ist ein Blutgerinnsel, das in der Lunge auftritt.

Es kann einen Teil der Lunge aufgrund einer eingeschränkten Durchblutung schädigen, den Sauerstoffgehalt im Blut senken und auch andere Organe beeinträchtigen. Große oder mehrere Blutgerinnsel können tödlich sein.

Die Blockade kann lebensbedrohlich sein. Laut der Mayo Clinic führt dies zum Tod von einem Drittel der Menschen, die nicht diagnostiziert oder unbehandelt sind. Die sofortige Notfallbehandlung erhöht jedoch Ihre Chancen, einen dauerhaften Lungenschaden zu vermeiden.

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Was verursacht eine Lungenembolie?

Blutgerinnsel können sich aus einer Vielzahl von Gründen bilden. Lungenembolien werden am häufigsten durch eine tiefe Venenthrombose verursacht, bei der sich Blutgerinnsel tief im Körper bilden. Die Blutgerinnsel, die am häufigsten Lungenembolien verursachen, beginnen in den Beinen oder im Becken.

Blutgerinnsel in den tiefen Venen des Körpers können verschiedene Ursachen haben, darunter:

  • Verletzung oder Beschädigung: Verletzungen wie Knochenbrüche oder Muskelrisse können Blutgefäße schädigen und zu Blutgerinnseln führen.
  • Inaktivität: Während langer Phasen der Inaktivität führt die Schwerkraft dazu, dass das Blut in den tiefsten Bereichen des Körpers stagniert, was zu einem Blutgerinnsel führen kann. Dies kann passieren, wenn Sie für eine längere Reise sitzen oder wenn Sie im Bett liegen und sich von einer Krankheit erholen.
  • Krankheiten: Einige gesundheitliche Bedingungen verursachen eine zu leichte Blutgerinnung, die zu einer Lungenembolie führen kann. Behandlungen für medizinische Zustände, wie Operationen oder Chemotherapie bei Krebs, können ebenfalls Blutgerinnsel verursachen.
Es gibt zusätzliche Risikofaktoren, die Ihre Chancen auf die Art von Blutgerinnsel erhöhen, die Lungenembolie verursachen können.

Was sind die Risikofaktoren für eine Lungenembolie?

Zu den Faktoren, die das Risiko für eine tiefe Venenthrombose und Lungenembolie erhöhen, gehören:

  • Krebs
  • eine Familiengeschichte von Embolien
  • Frakturen des Beins oder der Hüfte
  • hyperkoagulierbare Zustände oder genetische Blutgerinnungsstörungen, einschließlich Faktor V-Leiden, Prothrombin-Genmutation und erhöhte Homocysteinspiegel
  • eine Geschichte von Herzinfarkt oder Schlaganfall
  • Große Operation
  • Fettleibigkeit
  • eine sitzende Lebensweise
  • Alter über 60 Jahre
  • Östrogen oder Testosteron nehmen

Was sind die Symptome einer Lungenembolie?

Die Symptome einer Lungenembolie hängen von der Größe des Gerinnsels ab und davon, wo es sich in der Lunge befindet.

Das häufigste Symptom einer Lungenembolie ist Kurzatmigkeit. Dies kann schrittweise oder plötzlich sein.

Weitere Symptome einer Lungenembolie sind:

  • Angst
  • klamme oder bläuliche Haut
  • Brustschmerzen, die sich in den Arm, den Kiefer, den Nacken und die Schulter ausdehnen können
  • Ohnmacht
  • unregelmäßiger Herzschlag
  • Benommenheit
  • schnelles Atmen
  • schneller Herzschlag
  • Unruhe
  • Blut spucken
  • schwacher Puls

Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome bemerken, insbesondere Kurzatmigkeit, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Wie wird eine Lungenembolie diagnostiziert?

In einigen Fällen kann eine Lungenembolie schwierig zu diagnostizieren sein. Dies gilt insbesondere, wenn Sie eine zugrunde liegende Lungen- oder Herzerkrankung haben, wie z. B. Emphysem oder Bluthochdruck.

Wenn Sie Ihren Arzt wegen Ihrer Symptome aufsuchen, fragen Sie nach Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren möglichen Vorerkrankungen.

Ihr Arzt wird in der Regel einen oder mehrere der folgenden Tests durchführen, um die Ursache für Ihre Symptome herauszufinden:

  • Röntgenaufnahme des Thorax: Dieser Standard-nichtinvasive Test ermöglicht es Ärzten, Ihr Herz und Ihre Lunge im Detail zu sehen, sowie Probleme mit den Knochen rund um Ihre Lunge.
  • Elektrokardiographie (EKG): Dieser Test misst die elektrische Aktivität Ihres Herzens.
  • MRT: Dieser Scan verwendet Radiowellen und ein Magnetfeld, um detaillierte Bilder zu erzeugen.
  • CT-Scan: Dieser Scan gibt Ihrem Arzt die Möglichkeit, Querschnittsbilder Ihrer Lunge zu sehen. Ein spezieller Scan namens V / Q-Scan kann bestellt werden.
  • Pulmonary Angiography: Dieser Test beinhaltet eine kleine Inzision, so dass Ihr Arzt spezielle Instrumente durch Ihre Venen führen kann. Ihr Arzt wird einen speziellen Farbstoff injizieren, damit die Blutgefäße der Lunge sichtbar sind.
  • Duplex-Venen-Ultraschall: Dieser Test verwendet Radiowellen, um den Blutfluss zu visualisieren und nach Blutgerinnseln in den Beinen zu suchen.
  • Venographie: Dies ist eine spezielle Röntgenaufnahme der Beinvenen.
  • D-Dimer-Test: Eine Art von Bluttest.

Wie wird eine Lungenembolie behandelt?

Ihre Behandlung für eine Lungenembolie hängt von der Größe und Lage des Blutgerinnsels ab. Wenn das Problem gering ist und früh erkannt wird, kann Ihr Arzt Medikamente zur Behandlung empfehlen. Einige Medikamente können kleine Blutgerinnsel aufbrechen.

Zu den Medikamenten, die Ihr Arzt verschreiben kann, gehören:

  • Antikoagulanzien: Auch Blutverdünner genannt, die Medikamente Heparin und Warfarin verhindern, dass sich neue Blutgerinnsel in Ihrem Blut bilden. Sie können Ihr Leben in einer Notsituation retten.
  • Gerinnungslöser (Thrombolytika): Diese Medikamente beschleunigen den Abbau eines Gerinnsels. Sie sind typischerweise für Notfallsituationen reserviert, da Nebenwirkungen gefährliche Blutungsprobleme beinhalten können.

Eine Operation kann notwendig sein, um problematische Blutgerinnsel zu entfernen, insbesondere solche, die den Blutfluss in die Lunge oder das Herz einschränken. Laut der Mayo Clinic, einige chirurgische Verfahren, die Ihr Arzt im Falle einer Lungenembolie verwenden kann, umfassen:

  • Venenfilter: Ihr Arzt wird einen kleinen Einschnitt machen und dann mit einem dünnen Draht einen kleinen Filter in Ihrer Vena cava inferior installieren. Die Vena Cava ist die Hauptader, die von deinen Beinen zur rechten Seite deines Herzens führt. Der Filter verhindert, dass Blutgerinnsel von den Beinen in die Lunge gelangen.
  • Gerinnselentfernung: Ein dünner Schlauch, ein sogenannter Katheter, saugt große Blutgerinnsel aus Ihrer Arterie.Wegen der damit verbundenen Schwierigkeit ist es keine vollkommen wirksame Methode, daher ist es nicht immer eine bevorzugte Behandlungsmethode.
  • offene Chirurgie: Ärzte verwenden eine offene Operation nur in Notfallsituationen, wenn eine Person unter Schock steht oder Medikamente nicht arbeiten, um das Gerinnsel aufzubrechen.

Nachsorge

Nachdem Sie im Krankenhaus eine geeignete Behandlung für eine Lungenembolie erhalten haben, wird Ihnen empfohlen, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln. Dies ist typischerweise tiefe Venenthrombose.

Sie werden höchstwahrscheinlich Antikoagulantien wie Heparin und Warfarin einnehmen, um die Rückkehr von Blutgerinnseln zu verhindern. Sie müssen möglicherweise auch Kompressionsstrümpfe (sie sind ähnlich wie wirklich enge Socken) oder ein anderes Gerät, um die Bildung von Blutgerinnseln in den Beinen zu verhindern.

Regelmäßiges Trainieren der Beine ist auch nach einer Lungenembolie ein wichtiger Bestandteil der Therapie. Ihr Arzt wird Ihnen vollständige Anweisungen geben, wie Sie sich selbst versorgen können, um zukünftige Blutgerinnsel zu vermeiden.

Arten von Lungenembolien

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Gibt es verschiedene Arten von Lungenembolien?

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Die häufigste Art von PE ist ein Blutgerinnsel. Es ist möglich, dass alles, was in den Blutkreislauf gelangt und sich dann in den kleineren Lungenarterien einnistet, eine Lungenembolie sein kann. Beispiele sind Fett aus dem Knochenmark eines gebrochenen Knochens, ein Teil eines Tumors oder anderen Gewebes oder Luftblasen. Eine seltene Art von Embolie tritt während der Schwangerschaft auf, in der Regel während der Geburt oder unmittelbar nach der Geburt des Kindes. Ein Teil des Fruchtwassers, das das Baby umgibt, gelangt in den Blutkreislauf der Mutter und wandert in die Lunge.

Deborah Weatherspoon, PhD, MSN, RN, CRNAAnswers vertreten die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.