Was ist eine gebrochene Bandscheibe und wie wird sie behandelt?

Überblick

Die Bandscheiben sind stoßdämpfende Kissen zwischen den Wirbeln. Wirbel sind die großen Knochen der Wirbelsäule. Wenn die Wirbelsäule aufreißt und die Scheiben nach außen vorstehen, können sie in der Nähe der Spinalnerven drücken oder "kneifen". Dies ist als Ruptur, Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall bekannt.

Eine rupturierte Bandscheibe verursacht schwere Schmerzen im unteren Rückenbereich und manchmal einen stechenden Schmerz auf der Rückseite der Beine, der als Ischias bekannt ist. Normalerweise heilen die Symptome einer Bandscheibenruptur nach einigen Wochen bis zu einem Monat von selbst. Wenn das Problem über Monate anhält und chronisch wird, können Sie eventuell eine Operation in Betracht ziehen.

Symptome

Schwere Rückenschmerzen allein können ein Symptom einer Bandruptur sein, können aber auch durch Verspannungen oder Verstauchungen von Muskeln, Sehnen und Bändern verursacht werden. Rückenschmerzen in Kombination mit stechenden Schmerzen auf dem Rücken eines oder beider Beine (Ischias) deuten jedoch auf eine Bandscheibenvorfall oder Ruptur.

Die verräterischen Anzeichen von Ischias sind:

  • scharfe Schmerzen auf der Rückseite des Gesäßes und Beines (normalerweise ein Bein)
  • Kribbeln in einem Teil des Beines oder im Fuß
  • Schwäche im Bein

Wenn Sie eine Bandruptur haben, kann sich der Ischias verschlimmern, wenn Sie sich mit gestreckten Beinen beugen oder wenn Sie sitzen. Das liegt daran, dass diese Bewegungen am Ischiasnerv ziehen. Sie können auch einen scharfen Schmerz fühlen, wenn Sie niesen, husten oder auf der Toilette sitzen.

Ursachen

Normalerweise erlauben die gummiartigen Scheiben der Wirbelsäule, sich zu biegen und Kräfte auf die Wirbelsäule zu absorbieren, wenn Sie sich drehen, biegen oder heben. Mit dem Altern beginnen die Scheiben zu verschleißen. Sie können sich etwas abflachen oder nach außen wölben, wie bei einem Reifen ohne Reifen. Das gelatinöse Material in der Scheibe beginnt zu trocknen und wird steifer, und die Schichten der faserigen Wand der Scheibe beginnen sich zu trennen und auszubrechen.

Wenn eine beschädigte Bandscheibe auf nahe gelegene Spinalnerven drückt, entzünden sie sich. Diskusrupturen im unteren Rückenbereich betreffen typischerweise die Ischiasnervenwurzeln, die die Wirbelsäule auf beiden Seiten der Bandscheiben verlassen. Die Ischiasnerven gehen durch das Gesäß, das Bein hinunter und in den Fuß. Deshalb fühlen Sie an diesen Stellen Schmerzen, Kribbeln und Taubheit.

Geschwächte Bandscheiben können aufgrund von alltäglichen Aktivitäten und Arbeiten, Sport, Autounfällen oder Stürzen eher reißen. Es ist oft schwierig, den Scheibenbruch mit einem bestimmten Ereignis zu verbinden, da dies als Teil des Alterungsprozesses der Scheibe auftreten kann.

Diagnose

Ärzte können eine rupturierte Scheibe häufig auf Symptomen, besonders Ischias, diagnostizieren. Das liegt daran, dass eingeklemmte Nerven in der Nähe der Bandscheiben verschiedene Bereiche des Gesäßes, der Beine und der Füße betreffen.

Sie können davon ausgehen, dass Ihr Arzt einen CT-Scan oder eine MRT-Untersuchung anordnet, um nach der betroffenen Bandscheibe zu suchen. In vielen Fällen reicht jedoch eine gründliche Untersuchung und die Beantwortung detaillierter Fragen zu den Symptomen und der Krankheitsgeschichte für eine zuverlässige Diagnose aus. Im mittleren Alter sehen Scheiben bei MRTs häufig abnormal aus, verursachen jedoch keine Schmerzen oder andere Probleme.

Behandlung

Diskbedingte Rückenschmerzen und Ischias werden oft in wenigen Wochen von selbst besser, obwohl sie in manchen Fällen länger anhalten können. Für neue Bandscheibenschmerzen oder ein Aufflammen eines bestehenden Zustandes empfehlen die aktuellen Behandlungsrichtlinien, dass Sie zuerst Selbstbehandlungsschritte durchführen, um die Symptome zu lindern und auf die Heilung Ihres Rückens zu warten. Die "konservative" Standardpflege umfasst:

Hitze und Kälte

Das Anlegen von Kältepackungen an der schmerzenden Stelle, wenn Sie beginnen, Schmerzen zu fühlen, kann helfen, die Nerven zu betäuben und Ihre Beschwerden zu reduzieren. Heizkissen und heiße Bäder können später Spannungsgefühle und Krämpfe in den Muskeln des unteren Rückens reduzieren, so dass Sie sich freier bewegen können. Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Schmerzen mit Kälte und Hitze.

Schmerzmittel

Over-the-Counter (OTC) Schmerzmittel können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren. Diese können beinhalten:

  • nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS), wie Ibuprofen (Advil, Motrin)
  • Naproxen (Aleve)
  • Acetaminophen (Tylenol)
  • Aspirin

Nehmen Sie die empfohlene Dosierung ein. Übermäßiger oder längerer Gebrauch, insbesondere von NSAIDs, kann zu Magenbeschädigungen und Blutungen führen.

Wenn OTC-Schmerzmittel und andere Hausmittel nicht helfen, kann Ihr Arzt verschreibungspflichtige Muskelrelaxantien empfehlen.

Bleibe aktiv

Eine längere Bettruhe ist für Rückenschmerzen nicht zu empfehlen, auch wenn es für ein paar Stunden leicht ist, es zu tun, ist in Ordnung. Ansonsten versuchen Sie, den ganzen Tag ein wenig herumzulaufen und sich so weit wie möglich an die normalen täglichen Aktivitäten zu halten, auch wenn es ein wenig schmerzt.

Übung

Wenn Ihre Schmerzen nachlassen, können Sie durch sanfte Übungen und Dehnübungen wieder zu normalen Aktivitäten, einschließlich Arbeit, zurückkehren. Aber achten Sie darauf, Anweisungen von Ihrem Arzt oder einem Physiotherapeuten zu bekommen, um Ihnen sichere Übungen zu zeigen und sich für Rückenschmerzen zu strecken.

Komplementäre Pflege

Spinale Manipulation (Chiropraktik), Massage und Akupunktur können Schmerzen und Beschwerden lindern, während der Rücken heilt. Stellen Sie sicher, dass die Person, die diese Dienste bereitstellt, ein lizenzierter Fachmann ist. Erzählen Sie ihnen von Ihrer rupturierten Bandscheibe, damit sie Ihren Zustand richtig behandeln können.

Wann sollte eine Operation in Betracht gezogen werden?

Wenn Schmerzen und Ischias drei Monate lang oder länger bestehen bleiben, gelten sie als chronisch und erfordern möglicherweise ein höheres Maß an Pflege. Viele Menschen beginnen zu diesem Zeitpunkt über eine Operation nachzudenken.

Injektionen von entzündungshemmenden Steroiden in den Bereich in der Nähe des entzündeten Nervs und der rupturierten Bandscheibe können helfen, die Operation zu verzögern, aber sie sind keine langfristige Lösung. Injektionen können bis zu einigen Monaten Erleichterung bringen, aber die Erleichterung wird nachlassen. Es gibt Grenzen, wie viele Injektionen Sie in einem bestimmten Jahr sicher haben können.

Die Entscheidung, mit der Operation fortzufahren, ist eine individuelle Entscheidung. Ihr Arzt sollte Ihnen alle Vor- und Nachteile erklären, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können, die zu Ihrem Lebensstil passt.

Die häufigste Operation wird Diskektomie genannt.Die Operationstechniken variieren, aber die Diskektomie entfernt einen Teil der rupturierten Bandscheibe, so dass sie nicht mehr auf die Spinalnervenwurzeln drückt. In vielen Fällen kann es als ambulantes Verfahren durchgeführt werden.

Eine Bandscheibenoperation kann nicht garantiert werden und der Schmerz kann sich verschlimmern. Die Disk kann später erneut reißen oder eine andere Disk kann ausfallen.

Wiederherstellung

Die meisten Bandscheibenschmerzen verbessern sich innerhalb eines Monats erheblich. Erwarten Sie allmähliche Verbesserung nach dem frühen, akuten Stadium gleich nach dem Aufflammen.

In Zukunft kann Bewegung helfen, zukünftige Schübe von Bandscheibenschmerzen zu verhindern. Traditionelle Übungen sowie Yoga und Tai Chi können helfen, die Rumpfmuskulatur, die Ihre Wirbelsäule stützt, zu stärken. Achte darauf, dass du es nicht mit irgendeiner Art von Übung übertreibst, da dies neue Rückenschmerzen auslösen könnte.

Die Abnutzungsrate der Disc verschlechtert sich im Laufe der Zeit, so dass Sie auf gelegentliche Schübe vorbereitet sein sollten. Ihre beste Wette ist, Ihre Rückengesundheit zu erhalten. Sie können das tun, indem Sie:

  • regelmäßig trainieren
  • Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts
  • Aktivitäten vermeiden, die Rückenschmerzen auslösen

Ausblick

Mit dem Altern und dem Zusammenbruch der Bandscheiben treten vermehrt gerissene Bandscheiben auf. Es kann nicht möglich sein, eine rupturierte Bandscheibe zu verhindern, aber regelmäßige Rückenstärkung kann Ihr Risiko senken.