Hypogonadismus Behandlung: Hormonersatztherapie (HRT)

Die Geschlechtsdrüsen, auch Gonaden genannt, bestehen hauptsächlich aus den Hoden bei Männern und den Ovarien bei Frauen. Diese Drüsen produzieren Sexualhormone wie Testosteron und Östrogen. Sexualhormone helfen bei der Kontrolle sekundärer Geschlechtsmerkmale, einschließlich der Brustentwicklung bei Frauen, der Hodenentwicklung bei Männern und des Schamhaarwachstums bei beiden Geschlechtern. Sie spielen auch eine Rolle im Menstruationszyklus und der Spermienproduktion.

Hypogonadismus entwickelt sich, wenn die Geschlechtsdrüsen wenig oder keine Sexualhormone produzieren, was zu einer reduzierten Funktion der Hoden bei Männern und Ovarien bei Frauen führt. Der Zustand kann bei der Geburt vorhanden sein, aber er kann sich auch nach einer Infektion oder Verletzung entwickeln.

Es gibt zwei Arten von Hypogonadismus. Der primäre Hypogonadismus geht auf ein Problem mit den Hoden oder den Ovarien zurück, wodurch die Geschlechtsdrüsen weniger Sexualhormone produzieren.

Der sekundäre Hypogonadismus, auch bekannt als hypogonadotroper Hypogonadismus, wird durch ein Problem mit der Hypophyse oder dem Hypothalamus verursacht. Der Hypothalamus und die Hypophyse sind im Gehirn lokalisiert und helfen bei der Regulierung verschiedener Körperfunktionen, einschließlich der Produktion von Sexualhormonen. Störungen, die diese Teile des Gehirns betreffen, können zu einer verminderten Funktion der Geschlechtsdrüsen und unzureichenden Mengen an Sexualhormonen führen.

Die Komplikationen von Hypogonadismus bei Neugeborenen können abnorme Genitalien umfassen. Bei pubertierenden Jungen kann mangelnde Behandlung zu beeinträchtigtem Genitalwachstum, fehlendem Körperbehaarung und vergrößerten Brüsten führen.

Zu den Komplikationen des Hypogonadismus bei unbehandelten erwachsenen Männern gehören:

  • Unfruchtbarkeit
  • erektile Dysfunktion
  • Osteoporose
  • verminderte Muskelmasse und Körperbehaarung
  • ein niedriger Sexualtrieb

Zu den Komplikationen des Hypogonadismus bei unbehandelten Frauen gehören:

  • Menstruationsunregelmäßigkeiten
  • frühe Menopause
  • Unfruchtbarkeit
  • Osteoporose
  • ein niedriger Sexualtrieb

Hypogonadismus wird normalerweise mit Hormonersatztherapie (HRT) behandelt. Ihr Behandlungsverlauf kann jedoch je nach der genauen Ursache Ihrer Erkrankung variieren. Die Symptome von Hypogonadismus verbessern sich oft signifikant mit der richtigen Behandlung.

Hormonersatztherapie

In den meisten Fällen kann Hypogonadismus effektiv mit HRT behandelt werden. Diese Behandlung besteht aus der Einnahme von Medikamenten, die das Hormon enthalten, das Ihrem Körper fehlt, wie Testosteron, Östrogen und Progesteron, oder Hypophysenhormone, um diejenigen zu ersetzen, die der Körper nicht mehr produziert.

Testosteron

Erwachsene Männer können mit Testosteron-Ersatz-Therapie behandelt werden, wenn ihr Zustand durch Hodenversagen verursacht wird. Diese Behandlung kann:

  • Sexualtrieb und -funktion verbessern
  • erhöhen Sie die Muskelkraft
  • Knochenverlust verringern
  • erhöhen Energieniveaus und Gefühle des Wohlbefindens

Bei jungen Jungen und männlichen Jugendlichen können niedrige Testosterondosen im Laufe der Zeit verwendet werden, um natürlich vorkommendes Testosteron während der Pubertät zu ersetzen. Dies senkt auch das Risiko negativer Nebenwirkungen durch die Einnahme von Hormonen. Abgesehen von der Stimulierung der Pubertät kann Testosteron-Ersatz-Therapie für junge Männer:

  • Muskelmasse erhöhen
  • fördert das Wachstum von Gesichts- und Schamhaaren
  • fördern das Peniswachstum

Frauen, die einen verminderten Sexualtrieb haben, können ebenfalls von niedrig dosiertem Testosteron profitieren.

Testosteron-Ersatz-Therapie kann auf verschiedene Arten, einschließlich der folgenden verabreicht werden:

Injektion

Sie oder ein Gesundheitsdienstleister können Testosteron in einen Muskel injizieren, normalerweise in zweiwöchigen Intervallen.

Gel

Sie können ein klares Gel mit Testosteron auf die Haut Ihrer Schulter, des Oberarms oder Unterbauchs reiben. Nach dem Auftragen des Gels müssen Sie das Baden für einige Stunden vermeiden, damit Ihre Haut Zeit hat, das Testosteron richtig zu absorbieren. Das Gel kann durch direkten Kontakt auch auf eine andere Person übertragen werden. Achten Sie also darauf, dass Sie keinen Kontakt zwischen Haut und Haut haben, bis das Gel getrocknet ist.

Hautflecken

Sie können nachts ein Hautpflaster mit Testosteron auf Ihren Körper auftragen. Das Pflaster sollte alle paar Wochen auf einen anderen Körperbereich umgestellt werden. Dies hilft, das Risiko einer unerwünschten Seitenreaktion zu reduzieren. Sie sollten sich überlegen, wo Sie den Patch platzieren. Sie können den Patch auf Ihrem:

  • Oberarm
  • Abdomen
  • Schenkel
  • zurück

Pille

Sie können Testosteron in Form einer Pille einnehmen. Mit der Zeit kann orales Testosteron jedoch den Cholesterinspiegel ansteigen lassen und das Risiko von Herz- und Leberproblemen erhöhen. Aus diesen Gründen wird es normalerweise nicht für eine langfristige Verwendung in Betracht gezogen.

Patch

Sie können ein kleines Pflaster mit Testosteron auf Ihr oberes Zahnfleisch über Ihren Vorderzähnen auftragen. Dies wird als bukkaler Patch bezeichnet. Das Pflaster wird weich und gibt das Hormon allmählich frei. Es wird im Allgemeinen alle 12 Stunden auf abwechselnden Seiten angewendet. Das Zahnfleisch sieht aus wie eine Tablette, aber Sie sollten es niemals kauen oder schlucken.

Sie und Ihr Arzt können besprechen, welche Methode für Sie am besten geeignet ist.

Östrogen und Progesteron

Bei Frauen besteht die Behandlung des Hypogonadismus hauptsächlich darin, die Menge der weiblichen Sexualhormone im Körper zu erhöhen. Steigende Östrogen- und Progesteronspiegel können die Knochen stärken, den Cholesterinspiegel verbessern und den Sexualtrieb unterstützen.

Wenn Sie eine prämenopausale Frau sind, können Sie von Östrogen profitieren, das in Pille oder Patch Form kommt. Östrogen und Progesteron werden manchmal kombiniert, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Endometriumkarzinom zu senken.

Hypophysen-Hormone

Hypophysenhormone können helfen, Hypogonadismus zu behandeln, der durch ein Problem mit der Hypophyse verursacht wurde. Bei Erwachsenen kann Hypophysenhormonersatz, der in Pillenform verabreicht wird, die Spermienproduktion erhöhen. Bei Jungen und jungen Männern kann es helfen, das Wachstum der Hoden zu fördern.

Wenn ein Tumor in der Hypophyse gefunden wird, kann er mit einer Operation, einer Medikation oder einer Strahlentherapie behandelt werden.

Risiken der Hormonersatztherapie

Testosteronersatz neigt dazu, das Risiko von Harnproblemen zu erhöhen.Es kann auch das Risiko von Ödemen oder Wassereinlagerungen bei Personen mit Herz-, Leber- oder Nierenproblemen erhöhen. Testosteron-Therapie kann sogar Schlafapnoe verschlimmern oder die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Bei längerer Anwendung kann orales Testosteron das Risiko von Leberproblemen, Herzerkrankungen und hohem Cholesterinspiegel erhöhen.

Ihr Arzt wird während der Behandlung Ihre Blutwerte und Hormonwerte überwachen und bei Bedarf Anpassungen vornehmen. Dies wird helfen, die mit HRT verbundenen Risiken zu reduzieren.

Wenn Sie ein Mann sind, dann wird Ihr Arzt auch Prostata-Screening-Tests durchführen, um Prostata-spezifische Antigenspiegel auf Zeichen von ernsthaften medizinischen Bedingungen zu überprüfen. Diese Tests müssen alle drei, sechs und 12 Monate durchgeführt werden, während Sie HRT erhalten.

Strategien kopieren

Hypogonadismus kann einen emotionalen Tribut fordern, aber es gibt Dinge, die Sie tun können, um Stress zu minimieren, einschließlich:

  • zu Ihrer allgemeinen Gesundheit beitragen, indem Sie gut essen
  • fragen Sie Ihren Arzt nach Ernährungsempfehlungen
  • Stellen Sie sicher, dass Sie ausreichende Mengen an Vitaminen und Mineralien erhalten
  • regelmäßig trainieren
  • Suche nach professioneller Beratung, wenn Sie emotionale Not oder Beziehungsprobleme erleben

F:

Was sind die Nebenwirkungen der Hormonersatztherapie?

EIN:

Hormonersatztherapie (HRT) kann mehrere Nebenwirkungen haben. Bei Frauen kann Östrogen-HRT das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Brustkrebs, Endometriumhyperplasie und Krebs sowie für Erkrankungen der Gallenblase erhöhen. Testosteron HRT kann Prostata-Erkrankungsrisiko bei Männern erhöhen, kann Schlafapnoe verschlechtern, und kann einige Blutanomalien wie Erythrozytose verursachen, die eine Erhöhung der Masse der roten Blutkörperchen ist. Es gibt unterschiedliche Daten darüber, ob Testosteron das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Fragen und Bedenken bezüglich HRT.

Universität von Illinois-Chicago, College of MedicineAnswers vertreten die Meinungen unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.