Zentrales Schmerzsyndrom (CPS)

Was ist zentrales Schmerzsyndrom?

Eine Schädigung des zentralen Nervensystems (ZNS) kann eine neurologische Störung verursachen, die als zentrales Schmerzsyndrom (CPS) bezeichnet wird. Das ZNS umfasst das Gehirn, den Hirnstamm und das Rückenmark. Mehrere andere Bedingungen können dazu führen, dass:

  • ein Schlaganfall
  • Hirntrauma
  • Tumore
  • Epilepsie

Menschen mit CPS empfinden typischerweise verschiedene Arten von Schmerzempfindungen, wie:

  • Schmerz
  • Verbrennung
  • scharfe Schmerzen
  • Taubheit

Die Symptome variieren stark zwischen den einzelnen Personen. Es kann sofort nach einem Trauma oder einer anderen Krankheit beginnen, oder es kann Monate oder Jahre dauern, bis es sich entwickelt.

Keine Heilung für CPS ist verfügbar. Schmerzmittel, Antidepressiva und andere Arten von Medikamenten können in der Regel helfen, etwas Erleichterung zu bringen. Der Zustand kann sich dramatisch auf die Lebensqualität auswirken.

Was sind die Symptome des zentralen Schmerzsyndroms?

Das Hauptsymptom von CPS ist Schmerz. Der Schmerz variiert stark zwischen Individuen. Es kann einer der folgenden sein:

  • Konstante
  • wechselnd
  • beschränkt auf einen bestimmten Körperteil
  • im ganzen Körper verbreitet

Die Leute beschreiben den Schmerz gewöhnlich als eines der folgenden:

  • Verbrennung
  • Schmerz
  • Kribbeln oder Kribbeln, das manchmal "Nadeln" genannt wird
  • stechend
  • Juckreiz, der schmerzhaft wird
  • Einfrieren
  • schockierend
  • reißend

Der Schmerz ist typischerweise mäßig bis schwer. Der Schmerz kann von manchen Menschen sogar als qualvoll beschrieben werden. In schweren Fällen können Menschen mit CPS Schmerzen haben, selbst wenn sie leicht von Kleidung, Decken oder starkem Wind berührt werden.

Eine Vielzahl von Faktoren kann die Schmerzen verschlimmern. Diese Faktoren umfassen Folgendes:

  • berühren
  • Stress
  • Zorn
  • andere starke Emotionen
  • Bewegung, wie Übung
  • reflexive, unwillkürliche Bewegungen, wie Niesen oder Gähnen
  • laute Geräusche
  • helle Lichter
  • Temperaturänderungen, besonders kalte Temperaturen
  • Sonneneinstrahlung
  • Regen
  • Wind
  • Luftdruckänderungen
  • Höhenänderungen

In den meisten Fällen bleibt CPS eine lebenslange Erkrankung.

Was verursacht zentrales Schmerzsyndrom?

CPS bezieht sich auf Schmerzen, die vom Gehirn kommen und nicht von den peripheren Nerven, die außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks liegen. Aus diesem Grund unterscheidet es sich von den meisten anderen Schmerzzuständen.

Schmerz ist normalerweise eine schützende Reaktion auf einen schädlichen Reiz, wie zum Beispiel das Berühren eines heißen Ofens. Kein schädlicher Stimulus verursacht die Schmerzen, die bei CPS auftreten. Stattdessen verursacht eine Verletzung des Gehirns die Wahrnehmung von Schmerz. Diese Verletzung tritt normalerweise im Thalamus auf, einer Struktur innerhalb des Gehirns, die sensorische Signale zu anderen Teilen des Gehirns verarbeitet.

Zu den häufigsten Bedingungen, die zu CPS führen können, gehören:

  • Hirnblutung
  • ein Schlaganfall
  • Multiple Sklerose
  • Hirntumoren
  • ein Aneurysma
  • eine Rückenmarksverletzung
  • eine traumatische Hirnverletzung
  • Epilepsie
  • Parkinson-Krankheit
  • chirurgische Eingriffe, die das Gehirn oder die Wirbelsäule betreffen

Die Central Pain Syndrome Foundation schätzt, dass fast 3 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten CPS haben.

Wie wird das zentrale Schmerzsyndrom diagnostiziert?

CPS kann schwierig zu diagnostizieren sein. Der Schmerz kann weit verbreitet sein und scheint nicht mit Verletzungen oder Traumata in Zusammenhang zu stehen. Es gibt keinen einzigen Test, mit dem Ihr Arzt CPS diagnostizieren kann.

Ihr Arzt wird Ihre Symptome überprüfen, eine körperliche Untersuchung durchführen und nach Ihrer medizinischen Vorgeschichte fragen. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Zustände oder Verletzungen informieren, die Sie in der Vergangenheit hatten oder hatten, sowie über alle Medikamente, die Sie einnehmen. CPS entwickelt sich nicht von alleine. Es tritt nur nach einer Verletzung des ZNS auf.

Wie wird das zentrale Schmerzsyndrom behandelt?

CPS ist schwer zu behandeln. Schmerzmittel wie Morphin werden manchmal verwendet, sind aber nicht immer erfolgreich.

Manche Menschen können ihre Schmerzen mit Antiepileptika oder Antidepressiva behandeln, wie:

  • Amitriptylin (Elavil)
  • Duloxetin (Cymbalta)
  • Gabapentin (Neurontin)
  • Pregabalin (Lyrica)
  • Carbamazepin (Tegretol)
  • Topiramat (Topamax)

Weitere Medikamente, die helfen können, sind:

  • transdermale Cremes und Pflaster
  • medizinisches Marihuana
  • Muskelrelaxantien
  • Beruhigungsmittel und Schlafmittel

Im Allgemeinen werden diese Medikamente die Schmerzen reduzieren, aber sie werden es nicht vollständig verschwinden lassen. Durch Versuch und Irrtum finden ein Patient und sein Arzt schließlich ein Medikament oder eine Kombination von Medikamenten, die am besten funktionieren.

Neurochirurgie wird als letztes Mittel betrachtet. Diese Art der Operation beinhaltet tiefe Hirnstimulation. Während dieses Verfahrens implantiert Ihr Arzt eine Elektrode namens Neurostimulator in bestimmten Teilen Ihres Gehirns, um die Stimulation an die Schmerzrezeptoren zu senden.

Welche Arten von Ärzten behandeln das zentrale Schmerzsyndrom?

Ein Hausarzt wird in der Regel der erste Arzt sein, um Ihre Symptome zu besprechen und Ihre medizinische Vorgeschichte und aktuelle Gesundheit zu überprüfen. Sobald bestimmte Bedingungen ausgeschlossen sind, kann Ihr Arzt Sie zu einem Spezialisten für mehr Tests und Behandlung verweisen.

Spezialisten, die CPS behandeln oder helfen, umfassen Folgendes:

Neurologe

Ein Neurologe ist ein Arzt, der sich auf Erkrankungen des Nervensystems, einschließlich des Gehirns, des Rückenmarks und der Nerven spezialisiert. Sie sind in der Regel in der Behandlung von chronischen Schmerzen erfahren. Möglicherweise müssen Sie mehrere Neurologen sehen, bevor Sie entscheiden, welche Ihnen helfen können, Ihre Schmerzen zu verwalten.

Schmerzspezialist

Ein Schmerzspezialist ist in der Regel ein Arzt, der in Neurologie oder Anästhesiologie ausgebildet wurde. Sie sind auf Schmerztherapie spezialisiert und verwenden verschiedene Modalitäten zur Behandlung von Schmerzen, einschließlich oraler Medikamente und Injektionen bestimmter Medikamente in schmerzhafte Stellen, um die Schmerzen zu lindern.

Physiotherapeut

Ein Physiotherapeut ist ein Profi, der Ihnen helfen kann, Schmerzen zu lindern und die Mobilität zu verbessern.

Psychologe

CPS beeinflusst oft Ihre Beziehungen und emotionales Wohlbefinden.Ein Psychologe oder Therapeut wird die emotionalen Probleme mit Ihnen besprechen.

Was sind die Komplikationen des zentralen Schmerzsyndroms?

CPS kann schmerzhaft sein. Es kann Sie daran hindern, an gesellschaftlichen Veranstaltungen teilzunehmen und Ihren Alltag stark beeinflussen. Es kann zu emotionalen Problemen und anderen Komplikationen führen, einschließlich:

  • Stress
  • Angst
  • Depression
  • ermüden
  • Schlafstörungen
  • Beziehungsprobleme
  • Zorn
  • eine Abnahme der Lebensqualität
  • Isolierung
  • Selbstmordgedanken

Wie sehen die Aussichten für Menschen mit zentralem Schmerzsyndrom aus?

CPS ist nicht lebensbedrohlich, aber der Zustand verursacht erhebliche Schwierigkeiten für die meisten Menschen. CPS kann möglicherweise Ihre tägliche Routine stören.

In schweren Fällen kann der Schmerz schwerwiegend sein und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Manche Menschen können den Schmerz mit Medikamenten behandeln, aber der Zustand dauert in der Regel für den Rest des Lebens einer Person.