Bezoars

Überblick

Wenn sich eine dicht gepackte Masse von unverdautem oder teilweise verdautem Material im Verdauungstrakt aufbaut, wird es als Bezoar bezeichnet und kann eine Blockierung verursachen. Bezoare treten bei Tieren und Menschen aller Altersgruppen auf und werden am häufigsten im Magen gefunden. Sie wurden früher als magische oder medizinische Eigenschaften angesehen und könnten ein wirksames Gegengift gegen Gift darstellen.

Arten von Bezoaren

Es gibt verschiedene Arten von Bezoaren. Sie können nach ihrer Zusammensetzung klassifiziert werden:

  • Phytobezoare. Dies sind die häufigsten Arten von Bezoar und bestehen aus unverdaulichen pflanzlichen Fasern.
  • Diospyrobezoare. Eine Art Phytobezoar aus Persimmonfrucht.
  • Trichobezoare. Diese bestehen aus Haar- und Lebensmittelpartikeln und können mehrere Kilogramm wiegen.
  • Pharmakobezoare. Diese bestehen aus Medikamenten, die sich nicht aufgelöst haben.
  • Lactobezoare. Diese bestehen aus Milcheiweiß und Schleim.
  • Fremde Körperbezoare. Seidenpapier, Plastik, Styroporbecher und parasitäre Würmer sind weitere Beispiele für Material, das in Bezoaren gefunden wird.

Ursachen und Risikofaktoren

Bezoare werden durch eine Ansammlung von Material im Magen-Darm-Trakt verursacht, das der Magen nicht verdauen kann. Obwohl Bezoare jeden betreffen können, können einige Gesundheitszustände eine erhöhte Wahrscheinlichkeit eines Bezoars anzeigen. Phytobozoare betreffen am häufigsten Menschen, die:

  • haben Magenchirurgie wie Magenband (für Gewichtsverlust) oder Magenbypass gehabt
  • haben Magensäure (Hypochloridia) oder verminderte Magengröße reduziert
  • haben eine verzögerte Magenentleerung, typischerweise aufgrund von Diabetes, Autoimmunerkrankungen oder gemischten Bindegewebserkrankungen
  • können oder nicht ihre Nahrung richtig kauen, normalerweise, weil sie keine Zähne oder schlecht passenden Zahnersatz haben
  • eine übermäßige Aufnahme von Fasern haben

Wenn Sie kein Risiko für Bezoare haben, ist es unwahrscheinlich, dass Sie eines entwickeln werden. Für Risikopersonen kann jedoch die Verringerung der Aufnahme von Lebensmitteln mit einem hohen Gehalt an unverdaulicher Zellulose helfen, dieses Risiko zu verringern.

Symptome von Bezoaren

Die meisten Bezoare verursachen keine Symptome, weil sie den Verdauungstrakt nicht vollständig blockieren. Wo Symptome auftreten, können diese beinhalten:

  • sich nach dem Essen sehr wenig Essen satt fühlen
  • ein Appetitmangel
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Bauchschmerzen
  • Gewichtsverlust
  • Anämie

Bezoars bei Kindern

Obwohl ältere Erwachsene generell ein höheres Risiko für Phytobezoare haben, werden bestimmte Arten von Bezoaren häufiger bei Kindern gefunden. Laktobezoare sind die häufigste Art, Säuglinge zu beeinflussen.

Risikofaktoren für Lactobezoare bei Säuglingen sind:

  • Dehydrierung
  • Frühgeburtlichkeit und niedriges Geburtsgewicht (ein unreifer Magen-Darm-Trakt)
  • Konsum von kalorienreicher Formel
  • Zusatz von Verdickungsmitteln wie Pektin zur Formel

Trichobezoare werden normalerweise in jungen Frauen gefunden, die ihre eigenen Haare saugen, kauen und schlucken. Das Vorhandensein eines Trichobezoars kann auf ein zugrunde liegendes psychiatrisches Problem hinweisen.

Diagnose von Bezoars

Ihr Arzt kann Sie durch einen der folgenden Tests mit einem Bezoar diagnostizieren:

  • Röntgenstrahlen
  • CT-Scan
  • Bauch-Ultraschall
  • Endoskopie

Bezoare werden typischerweise als eine einzelne Masse beobachtet, aber sie können mehrere Massen umfassen. Sie können in Farbe von braun, grün, gelb oder sogar schwarz reichen.

Manchmal versuchen Ärzte während der Endoskopie ein Stück des Bezoars zu entfernen und unter dem Mikroskop nach Haar oder Pflanzenmaterial zu untersuchen.

Behandlung von Bezoaren

Wenn ein Bezoar entdeckt wird, gibt es mehrere Behandlungsoptionen.

Wenn die Symptome mild sind, besteht der erste Schritt darin, zu versuchen, den Bezoar aufzulösen, so dass er auf natürliche Weise durch den Körper gelangen oder zumindest aufgebrochen und erweicht werden kann, so dass er leichter entfernt werden kann.

Bezoare können auch während einer Endoskopie entfernt werden. Dies kann während der Diagnose geschehen oder nachdem Sie versucht haben, den Bezoar mit Soda zu lösen. Pinzetten, Jetsprays oder Laser können ebenfalls zum Aufbrechen oder Entfernen von Bezoaren verwendet werden.

Einige Bezoare, insbesondere Bezoare, die aus Persimmon bestehen, können schwieriger zu entfernen sein und erfordern eine Operation.

Komplikationen von Bezoars

Bezoars, wenn sie unbehandelt bleiben, können zu ernsteren Komplikationen führen. Ein Bezoar kann die Magenschleimhaut stören und Magengeschwüre, Blutungen, Darmschäden oder Perforationen oder Darmverschluss verursachen.

Ausblick und Prävention

Die Behandlung von Bezoaren ist weitgehend erfolgreich. Es sollten jedoch Schritte unternommen werden, um zukünftige Ereignisse zu verhindern.

Diejenigen mit einem erhöhten Risiko, einen Bezoar zu entwickeln, möchten vielleicht bestimmte Nahrungsmittel wie Persimonen, Sellerie, Kürbis, Pflaumen und Sonnenblumensamenschalen meiden. Kauen von Lebensmitteln gründlich vor dem Schlucken kann auch dazu beitragen, ihr Auftreten zu verhindern.

Gegebenenfalls kann eine psychiatrische Behandlung helfen, Trichobezoaren vorzubeugen.