Anhaltende depressive Störung (Dysthymie)

Was ist persistente depressive Störung (PDD)?

Persistent Depression (PDD) ist eine Form der chronischen Depression. Es ist eine relativ neue Diagnose, die die beiden früheren Diagnosen Dysthymie und chronische Major Depression kombiniert. Wie andere Arten von Depression verursacht PDD kontinuierliche Gefühle der tiefen Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit. Diese Gefühle können sich auf Ihre Stimmung und Ihr Verhalten sowie auf körperliche Funktionen auswirken, einschließlich Appetit und Schlaf. Als Folge davon verlieren Menschen mit der Störung oft das Interesse an Aktivitäten, die sie einmal genossen haben, und haben Schwierigkeiten, ihre täglichen Aufgaben zu erledigen.

Diese Symptome treten bei allen Formen der Depression auf. Bei PDD sind die Symptome jedoch weniger schwerwiegend und länger anhaltend. Sie können jahrelang bestehen bleiben und die Schule, Arbeit und persönliche Beziehungen beeinträchtigen. Die chronische Natur der PDD kann es auch schwieriger machen, mit den Symptomen fertig zu werden. Jedoch kann eine Kombination von Medikation und Gesprächstherapie bei der Behandlung von PDD wirksam sein.

Symptome einer anhaltenden depressiven Störung

Die Symptome von PDD sind denen von Depression ähnlich. Der Hauptunterschied ist jedoch, dass PDD chronisch ist, mit Symptomen an den meisten Tagen seit mindestens zwei Jahren. Diese Symptome umfassen:

  • anhaltende Gefühle von Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit
  • Schlafstörung
  • wenig Energie
  • eine Änderung des Appetits
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Unentschlossenheit
  • ein mangelndes Interesse an täglichen Aktivitäten
  • verringerte Produktivität
  • schlechtes Selbstwertgefühl
  • eine negative Einstellung
  • Vermeidung von sozialen Aktivitäten

Die Symptome von PDD beginnen oft in der Kindheit oder Jugend aufzutreten. Kinder und Jugendliche mit PDD scheinen über einen längeren Zeitraum reizbar, launisch oder pessimistisch zu sein. Sie können auch Verhaltensprobleme, schlechte Leistungen in der Schule und Schwierigkeiten bei der Interaktion mit anderen Kindern in sozialen Situationen zeigen. Ihre Symptome können über mehrere Jahre kommen und gehen, und die Schwere der Symptome kann sich im Laufe der Zeit ändern.

Ursachen für anhaltende depressive Störung

Die Ursache von PDD ist nicht bekannt. Bestimmte Faktoren können zur Entwicklung der Krankheit beitragen. Diese beinhalten:

  • ein chemisches Ungleichgewicht im Gehirn
  • eine Familiengeschichte der Bedingung
  • eine Geschichte von anderen psychischen Erkrankungen, wie Angst oder bipolarer Störung
  • stressige oder traumatische Lebensereignisse, wie der Verlust eines geliebten Menschen oder finanzielle Probleme
  • chronische körperliche Krankheit, wie Herzkrankheit oder Diabetes
  • physisches Gehirntrauma, wie eine Gehirnerschütterung

Diagnose einer anhaltenden depressiven Störung

Um eine genaue Diagnose zu stellen, führt Ihr Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung durch. Ihr Arzt führt auch Bluttests oder andere Labortests durch, um mögliche Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Wenn es keine körperliche Erklärung für Ihre Symptome gibt, kann Ihr Arzt beginnen, zu vermuten, dass Sie einen psychischen Gesundheitszustand haben.

Ihr Arzt wird Ihnen bestimmte Fragen stellen, um Ihren aktuellen mentalen und emotionalen Zustand zu beurteilen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome zu sprechen. Ihre Antworten helfen Ihnen festzustellen, ob Sie PDD oder eine andere Art von Geisteskrankheit haben.

Viele Ärzte verwenden die Symptome, die im Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen (DSM-5) aufgeführt sind, um PDD zu diagnostizieren. Dieses Handbuch wird von der American Psychiatric Association veröffentlicht. Die im DSM-5 aufgelisteten PDD-Symptome umfassen:

  • eine depressive Stimmung fast jeden Tag für den größten Teil des Tages
  • einen schlechten Appetit haben oder zu viel essen
  • Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen
  • geringe Energie oder Müdigkeit
  • geringe Selbstachtung
  • schlechte Konzentration oder Schwierigkeiten bei der Entscheidungsfindung
  • Gefühle der Hoffnungslosigkeit

Für Erwachsene mit der Störung diagnostiziert werden, müssen sie eine depressive Stimmung den größten Teil des Tages, fast jeden Tag, für zwei oder mehr Jahre erleben.

Damit Kinder oder Jugendliche mit der Störung diagnostiziert werden können, müssen sie die meiste Zeit des Tages, fast jeden Tag, eine depressive Stimmung oder Reizbarkeit für mindestens ein Jahr erleben.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie PDD haben, wird er Sie wahrscheinlich zur weiteren Beurteilung und Behandlung an einen Psychologen verweisen.

Behandlung einer anhaltenden depressiven Störung

Die Behandlung von PDD besteht aus Medikamenten und Gesprächstherapie. Es wird angenommen, dass Medikation eine effektivere Behandlungsform ist als eine Gesprächstherapie, wenn sie alleine verwendet wird. Eine Kombination aus Medikation und Gesprächstherapie ist jedoch oft der beste Behandlungsweg.

Medikamente

PDD kann mit verschiedenen Arten von Antidepressiva behandelt werden, einschließlich:

  • selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Fluoxetin (Prozac) und Sertralin (Zoloft)
  • trizyklische Antidepressiva (TCA) wie Amitriptylin (Elavil) und Amoxapin (Asendin)
  • Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), wie Desvenlafaxin (Pristiq) und Duloxetin (Cymbalta)

Sie müssen möglicherweise verschiedene Medikamente und Dosierungen versuchen, um eine wirksame Lösung für Sie zu finden. Dies erfordert Geduld, da viele Medikamente mehrere Wochen brauchen, um ihre volle Wirkung zu entfalten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie weiterhin Bedenken bezüglich Ihrer Medikamente haben. Ihr Arzt kann vorschlagen, eine Dosis- oder Medikationsänderung vorzunehmen. Hören Sie nie auf, Ihre Medikamente wie angewiesen einzunehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn die Behandlung plötzlich beendet wird oder mehrere Dosen fehlen, können Entzugserscheinungen auftreten und die depressiven Symptome verschlimmern.

Therapie

Gesprächstherapie ist eine günstige Behandlungsoption für viele Menschen mit PDD. Wenn Sie einen Therapeuten sehen, können Sie lernen, wie Sie:

  • drücke deine Gedanken und Gefühle gesund aus
  • mit deinen Emotionen umgehen
  • sich an eine Lebensherausforderung oder Krise anpassen
  • identifizieren Sie Gedanken, Verhaltensweisen und Emotionen, die Symptome auslösen oder verschlimmern
  • ersetzen Sie negative Überzeugungen durch positive
  • Erlange ein Gefühl von Zufriedenheit und Kontrolle in deinem Leben
  • setze realistische Ziele für dich selbst

Gesprächstherapie kann einzeln oder in einer Gruppe durchgeführt werden. Selbsthilfegruppen sind ideal für diejenigen, die ihre Gefühle mit anderen teilen möchten, die ähnliche Probleme haben.

Änderungen des Lebensstils

PDD ist eine lang anhaltende Erkrankung, daher ist es wichtig, aktiv an Ihrem Behandlungsplan teilzunehmen. Bestimmte Lifestyle-Anpassungen können medizinische Behandlungen ergänzen und Symptome lindern. Zu diesen Abhilfemaßnahmen gehören:

  • Ausübung mindestens dreimal pro Woche
  • eine Diät essen, die größtenteils aus natürlichen Nahrungsmitteln wie Obst und Gemüse besteht
  • Vermeidung von Drogen und Alkohol
  • einen Akupunkteur sehen
  • Einnahme bestimmter Ergänzungen, einschließlich Johanniskraut und Fischöl
  • Yoga, Tai Chi oder Meditation praktizieren
  • in ein Tagebuch schreiben

Langfristiger Ausblick für Menschen mit persistierender depressiver Störung

Da PDD eine chronische Erkrankung ist, erholen sich manche Menschen nie vollständig. Die Behandlung kann vielen Menschen helfen, ihre Symptome zu bewältigen, aber es ist nicht für jeden erfolgreich. Manche Menschen können weiterhin schwere Symptome erleiden, die ihr persönliches oder berufliches Leben beeinträchtigen.

Wann immer Sie Schwierigkeiten haben, mit Ihren Symptomen fertig zu werden, rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 an. Es gibt Personen, die 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche zur Verfügung stehen, um mit Ihnen über jedes Problem zu sprechen, das Sie möglicherweise haben. Sie können auch ihre Website für zusätzliche Hilfe und Ressourcen besuchen.

F:

Wie kann ich jemandem mit einer anhaltenden depressiven Störung helfen?

EIN:

Das Wichtigste, was jemand tun kann, um dem Individuum zu helfen, das an einer anhaltenden depressiven Störung leidet, ist zu erkennen, dass sie eine wirkliche Krankheit haben und nicht versuchen, "schwierig" in ihren Interaktionen mit Ihnen zu sein. Sie reagieren möglicherweise nicht auf gute Nachrichten oder positive Lebensereignisse, wie Menschen ohne diese Störung reagieren würden. Sie sollten sie auch ermutigen, an allen Arzt- und Therapeuten-Terminen teilzunehmen und ihre Medikamente wie vorgeschrieben einzunehmen.

Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers vertreten die Meinungen unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.