Stadium 4 Nierenzellkarzinom: Behandlung und Prognose

Verständnis des Nierenzellkarzinoms (RCC)

Nierenzellkarzinom (RCC) ist eine Art von Krebs, der die Zellen der Niere betrifft. RCC ist die häufigste Form von Nierenkrebs. Es gibt mehrere Risikofaktoren für die Entwicklung von RCC, einschließlich:

  • Familiengeschichte der Krankheit
  • Rauchen
  • Fettleibigkeit
  • polyzystische Nierenerkrankung

Je früher es erkannt wird, desto größer ist Ihre Chance auf eine effektive Behandlung.

Nierenzellkarzinom-Staging

Ärzte, die Nierenkrebs und andere Krebsarten diagnostizieren und behandeln, verwenden ein Staging-System. Jede Person mit RCC erhält eine Nummernbezeichnung von 1 bis 4. Stadium 1 ist das früheste Stadium der Krankheit und Stadium 4 ist das neueste und am weitesten fortgeschrittene Stadium.

Staging für RCC basiert auf:

  • Größe des Primärtumors in der Niere
  • Ausbreitung von Krebszellen aus dem Primärtumor in nahegelegene Gewebe
  • Grad der Metastasierung
  • Ausbreitung des Krebses auf andere Organe im Körper

Stufe 4 RCC kann verschiedene Kombinationen von Staging-Kriterien enthalten:

  • Wenn der Primärtumor groß ist und sich über die Niere und in nahegelegene Gewebe ausgebreitet hat. In diesem Fall können sich die Krebszellen in andere Organe im Körper ausgebreitet haben oder nicht.
  • Wenn der Krebs metastasiert und in entfernten Organen vorhanden ist. In diesem Fall kann der Primärtumor eine beliebige Größe haben und in den Geweben, die die Niere unmittelbar umgeben, kann Krebs vorhanden sein oder auch nicht.

Behandlungsmöglichkeiten

Obwohl RCC im Stadium 4 als fortgeschrittenes Krebsstadium eingestuft wird, gibt es immer noch Behandlungsmöglichkeiten.

Chirurgie

Eine radikale Nephrektomie kann durchgeführt werden. Dies beinhaltet die operative Entfernung der meisten oder aller betroffenen Nieren. Bei Patienten mit metastasierendem Krebs kann eine chirurgische Entfernung anderer Tumore erforderlich sein. Ein Team von Spezialisten wird entscheiden, ob die metastasierten Tumoren ohne zu viel Risiko entfernt werden können.

Wenn eine Operation nicht möglich ist, kann eine Tumorembolisation angewendet werden. Dieses Verfahren unterbricht die Blutversorgung des Tumors, was zur Verringerung der Symptome beiträgt.

Systemische Therapie

Sobald eine Operation durchgeführt wurde, um lokale Tumore zu entfernen, benötigen viele Menschen möglicherweise eine systemische Therapie. Diese Art von Therapie behandelt Krebs im ganzen Körper. Es kann helfen, Krebsrezidive zu reduzieren.

Systemische Therapie für Stadium 4 RCC umfasst Immuntherapie, gezielte Therapie und Chemotherapie.

Immuntherapie

Immuntherapie ist eine Behandlungstechnik, die das Immunsystem dazu anregen soll, Krebszellen anzugreifen. Nicht jeder mit RCC reagiert gut auf Immuntherapie, und Nebenwirkungen können ernst sein.

Nur etwa 15 Prozent der Menschen sehen Anti-Krebs-Effekte durch die Behandlung mit immunstärkenden Medikamenten.

Gezielte Therapie

Gezielte Therapie für RCC bedeutet, Medikamente zu verwenden, die spezifisch auf Krebszellen abzielen. Gezielte Medikamente sind wünschenswert, weil sie gesunde Zellen im Körper nicht schädigen oder töten.

Es gibt mehrere gezielte Medikamente für RCC im Stadium 4, die das Zellwachstum hemmen. Sie zielen auf ein Protein namens vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF). Dieser Wachstumsfaktor stimuliert das Wachstum von Krebszellen.

Die Entwicklung dieser gezielten Medikamente hat dazu beigetragen, das Leben einiger Patienten im Stadium 4 um ein Jahr oder länger zu verlängern. Die Behandlung hat sich als so vielversprechend erwiesen, dass die Forscher weiterhin neue zielgerichtete Medikamente entwickeln.

Chemotherapie

Chemotherapie ist eine traditionelle Behandlungsmethode für verschiedene Krebsarten. Es beinhaltet die Verwendung eines Medikaments oder einer Kombination von Medikamenten, um Krebszellen zu töten. Chemotherapie Medikamente sind jedoch nicht zielgerichtet, so töten sie auch gesunde Zellen und produzieren eine Menge Nebenwirkungen. RCC reagiert im Allgemeinen nicht auf eine Chemotherapie, aber manche Menschen profitieren von dieser Art der Behandlung.

Klinische Versuche

Eine weitere Option für Menschen mit RCC im Stadium 4 ist die Teilnahme an klinischen Studien. Klinische Studien sind Forschungsversuche zum Testen neuer Medikamente und Behandlungen, die riskant sein können. Sie können aktuelle klinische Studien mit Ihrem Arzt oder Spezialisten besprechen.

Palliativpflege

Wenn Sie nicht für eine Behandlung in Frage kommen oder alle Behandlungsoptionen ausgeschöpft wurden und nicht wirksam sind, kann eine Palliativpflege eingeleitet werden. Dies beinhaltet, dass Sie so bequem und schmerzfrei wie möglich sind.

Ausblick

Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für alle RCC-Patienten im Stadium 4 beträgt 8 Prozent. Unterschiedliche Szenarien können jedoch zu höheren Überlebensraten führen.

Patienten, die operiert werden können, um metastatische Tumore zu entfernen, haben bessere Überlebensraten, und viele, die mit gezielten Medikamenten behandelt werden, überleben länger.