Interstitielle Nephritis

Was ist interstitielle Nephritis?

Interstitielle Nephritis ist eine Nierenerkrankung, die durch eine Schwellung zwischen den Nierentubuli gekennzeichnet ist.

Die Hauptfunktionen Ihrer Nieren sind, Ihr Blut zu filtern und Abfall von Ihrem Körper loszuwerden. Die Nierentubuli resorbieren Wasser und wichtige organische Substanzen aus dem gefilterten Blut und sezernieren Substanzen, die Sie nicht benötigen, in Ihren Urin, um sie aus Ihrem Körper zu entfernen. Schwellung dieser Tubuli kann eine Reihe von Nierensymptomen verursachen, die von leicht bis schwer reichen.

Interstitielle Nephritis kann akut (plötzlich) oder chronisch (langfristig) sein.

Symptome der interstitiellen Nephritis

Das häufigste Symptom der interstitiellen Nephritis ist eine Abnahme der Urinmenge. In einigen Fällen kann die Urinausscheidung zunehmen. Manchmal können Menschen keine Symptome haben.

Andere Symptome der interstitiellen Nephritis sind:

  • ein Fieber
  • Blut im Urin
  • Erschöpfung
  • Verwechslung
  • ermüden
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • ein Ausschlag
  • Wasserrückhalt
  • Schwellung
  • Gewichtszunahme durch Wasserretention
  • Gefühl aufgebläht
  • erhöhter Blutdruck

Was verursacht interstitielle Nephritis?

Akute interstitielle Nephritis (AIN) ist häufig das Ergebnis einer allergischen Reaktion. Die meisten Fälle von AIN sind von schlechten Reaktionen auf Drogen. Mehr als 100 verschiedene Medikamente können AIN auslösen. Viele dieser Medikamente fallen in folgende Kategorien:

  • Antibiotika
  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), die oft als Schmerzmittel eingesetzt werden
  • Protonenpumpenhemmer, die Medikamente zur Behandlung von überschüssiger Magensäure sind

Allergische Arzneimittelreaktionen sind bei älteren Erwachsenen schwerer. Sie sind auch häufiger mit permanenten Nierenschäden in dieser Gruppe verbunden.

Die Ursachen der nicht-allergischen interstitiellen Nephritis umfassen:

  • Autoimmunerkrankungen wie Lupus erythematodes
  • niedrige Kaliumspiegel im Blut
  • hohe Blutkalziumspiegel
  • bestimmte Infektionen

Nonallergische interstitielle Nephritis kann entweder chronisch oder akut sein. Chronische Formen können mehrere Monate oder länger dauern. Sie werden normalerweise durch chronische Grunderkrankungen verursacht.

Wer ist gefährdet für interstitielle Nephritis?

Ältere Erwachsene sind die Hauptgruppe, die für AIN gefährdet ist. Dies liegt daran, dass sie oft mehrere Medikamente einnehmen. Darüber hinaus können sie verwirrt sein, Drogen in Kombination zu nehmen.

Andere Gruppen mit hohem Risiko für interstitielle Nephritis gehören diejenigen, die:

  • chronisch rezeptfreie Schmerzmittel (OTC) verwenden
  • Autoimmunerkrankungen haben
  • haben Sarkoidose, die eine entzündliche Erkrankung der Lunge ist

Wie wird eine interstitielle Nephritis diagnostiziert?

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihre Nieren nicht richtig funktionieren, werden sie eine detaillierte Anamnese machen. Sie werden dich nach der medizinischen Geschichte deiner Familie fragen. Sie werden dich auch fragen:

  • Welche Medikamente nehmen Sie?
  • wie oft nimmst du sie
  • wie lange hast du sie schon genommen?

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Drogenkonsum, einschließlich OTC Schmerzmittel und Nahrungsergänzungsmittel. Diese Medikamente können erhebliche Auswirkungen auf die Nieren haben.

Ihr Arzt wird auch auf Ihr Herz und Ihre Lunge hören. Flüssigkeit in den Lungen ist ein häufiges Zeichen für Nierenversagen. Es kann durch Änderungen der Atemgeräusche erkannt werden. Hoher Blutdruck ist auch ein potenzielles Zeichen von Nierenproblemen, sowie Gewichtsveränderungen.

Die folgenden Bluttests werden zur Bewertung der Nierenfunktion verwendet:

  • ein komplettes Blutbild
  • ein Blutharnstoff-Stickstoff-Test
  • ein Blutkreatinin-Test
  • ein Blutgas-Test, der zur Überprüfung eines Säure-Basen-Ungleichgewichts und der Sauerstoff- und Kohlendioxidwerte im Blut verwendet wird

Andere Tests, die verwendet werden können, um Nierenprobleme zu erkennen, sind:

  • Urinanalyse
  • Bauch-Ultraschall
  • Nierenbiopsie

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihre Nierenprobleme durch eine Medikamentennebenwirkung oder Arzneimittelinteraktion verursacht werden, werden Sie möglicherweise aufgefordert, die Einnahme des Verdachtsmittels zu beenden. In vielen Fällen führt diese Maßnahme schnell zur Normalisierung der Nierenfunktion.

Wie wird die interstitielle Nephritis behandelt?

Die Behandlung der interstitiellen Nephritis hängt von der Ursache ab.

Wenn AIN durch eine Arzneimittelallergie verursacht wird, kann die einzige notwendige Behandlung die Entfernung von Drogen sein. Andere Fälle von AIN können mit entzündungshemmenden Medikamenten behandelt werden. Eine schnelle Behandlung führt oft zu einer vollständigen Genesung.

Manchmal verursacht interstitielle Nephritis dauerhafte Schäden an den Nieren, bevor Sie diagnostiziert werden können. Dieser Schaden erfordert auch eine Behandlung. Entfernen von Salz aus Ihrer Ernährung kann Wassereinlagerungen und Bluthochdruck verbessern. Nach einer eiweißarmen Diät kann auch die Nierenfunktion verbessert werden.

Wenn Sie einen schweren Fall haben, kann eine Dialyse erforderlich sein, um die Nierenfunktion zu unterstützen. Menschen, bei denen Nierenversagen auftritt, benötigen möglicherweise eine Transplantation.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit interstitieller Nephritis?

Die Aussichten für eine interstitielle Nephritis hängen davon ab, welchen Typ Sie haben und ob ein Nierenschaden verursacht wurde.

In den meisten Fällen werden Sie sich vollständig erholen, wenn die allergische Reaktion oder die zugrunde liegende Erkrankung behandelt wird und keine dauerhaften Nierenschäden verursacht wurden.