Neutropenie

Was ist Neutropenie?

Neutropenie ist ein Blutbild, das durch geringe Mengen an neutrophilen Granulozyten gekennzeichnet ist. Diese weißen Blutkörperchen schützen Ihren Körper vor Infektionen. Ohne genügend Neutrophile kann Ihr Körper Bakterien nicht bekämpfen. Neutropenie erhöht das Risiko für viele Arten von Infektionen.

Arten von Neutropenie

Es gibt vier Arten von Neutropenien:

Angeboren

Angeborene Neutropenie ist bei der Geburt vorhanden. Die schwere kongenitale Neutropenie wird auch als Kostmann-Syndrom bezeichnet. Es verursacht sehr niedrige Neutrophilspiegel. In einigen Fällen fehlen Neutrophile. Dies gefährdet Säuglinge und Kleinkinder bei schweren Infektionen.

Zyklisch

Zyklische Neutropenie ist bei der Geburt vorhanden. Zyklische Neutropenie führt dazu, dass die Anzahl der Neutrophilen in einem 21-Tage-Zyklus variiert. Die Anzahl der Neutrophilen fällt von normal auf niedrig. Eine Periode der Neutropenie kann einige Tage dauern. Für den Rest des Zyklus folgen normale Pegel. Der Zyklus wird dann zurückgesetzt und beginnt erneut.

Autoimmun

Bei Autoimmun-Neutropenie produziert Ihr Körper Antikörper, die Ihre Neutrophilen bekämpfen. Diese Antikörper töten die Neutrophilen, und dies verursacht Neutropenie. Die autoimmune Neutropenie entwickelt sich später im Leben.

Idiopathisch

Idiopathische Neutropenie entwickelt sich zu jeder Zeit im Leben und kann jeden betreffen. Die Ursache ist unbekannt.

Was sind die Symptome der Neutropenie?

Neutropenie-Symptome können von leicht bis schwer reichen. Je niedriger das Niveau der Neutrophilen, desto intensiver die Symptome.

Typische Symptome sind:

  • ein Fieber
  • Lungenentzündung
  • Nebenhöhleninfektion
  • Mittelohrentzündung oder eine Ohrinfektion
  • Gingivitis oder Zahnfleischentzündung
  • Omphalitis oder Nabelinfektion
  • Hautabszesse

Schwere kongenitale Neutropenie kann schwerwiegende Symptome haben. Die Symptome umfassen oft bakterielle Infektionen. Diese Infektionen können auf der Haut und im Verdauungs- und Atmungssystem entstehen.

Die Symptome der zyklischen Neutropenie treten in dreiwöchigen Zyklen auf. Infektionen können wachsen, wenn die Neutrophilspiegel sinken.

Zu den Symptomen der autoimmunen und idiopathischen Neutropenie zählen Infektionen. Sie sind normalerweise nicht so streng wie diejenigen in angeborenen Formen.

Was verursacht Neutropenie?

Neutropenie kann ausgelöst werden durch:

  • Chemotherapie
  • Strahlentherapie
  • die Verwendung bestimmter Drogen

Andere Ursachen sind:

  • Shwachman-Diamond-Syndrom, eine erbliche Erkrankung, die viele Organe des Körpers betrifft und oft durch Knochenmark- und Pankreasversagen gekennzeichnet ist
  • Glykogenspeicherkrankheit Typ 1b, eine seltene Erbkrankheit, die den Blutzuckerspiegel beeinflusst
  • Leukämie
  • Viruserkrankungen
  • schwere aplastische Anämie
  • Fanconi Anämie
  • Bedingungen, die das Knochenmark betreffen

Gemäß der U. S. National Library of Medicine haben die meisten Menschen mit schwerer kongenitaler Neutropenie keine Familiengeschichte der Erkrankung.

Wer ist gefährdet?

Das Risiko einer Neutropenie ist erhöht durch folgende Bedingungen:

  • Krebs
  • Leukämie
  • ein geschwächtes Immunsystem

Chemotherapie und Strahlentherapie erhöhen auch das Risiko.

Idiopathische Neutropenie betrifft Patienten jeden Alters, aber Menschen, die 70 Jahre alt oder älter sind, sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Männer und Frauen sind gleichermaßen gefährdet.

Diagnose von Neutropenie

Ihr Arzt kann diese Tests verwenden, um Neutropenie zu diagnostizieren:

  • Ein komplettes Blutbild (CBC) misst Neutrophilenzählungen.
  • Intermittierende CBC-Tests können Ihrem Arzt helfen, sechs Wochen lang dreimal wöchentlich auf Veränderungen der Neutrophilenzahl zu prüfen.
  • Ein Antikörper-Bluttest prüft auf Autoimmun-Neutropenie.
  • Ihr Arzt kann Knochenmarkaspirat verwenden, um Knochenmarkzellen zu testen.
  • Eine Knochenmark-Trepan-Biopsie testet ein Stück des knöchernen Teils des Knochenmarks.
  • Zytogenetische und molekulare Tests untersuchen die Strukturen von Zellen.

Behandlung von Neutropenie

Die meisten Fälle von Neutropenie können mit Granulozyten-koloniestimulierenden Faktoren (G-CSF) behandelt werden. Dies ist eine synthetische Kopie des Hormons, das Neutrophile im Knochenmark wachsen lässt. G-CSF kann die Anzahl der Neutrophilen erhöhen.

G-CSF wird normalerweise als tägliche subkutane Injektion verabreicht. Die Behandlung umfasst manchmal Knochenmarktransplantationen. Dies ist gewöhnlich der Fall, wenn Leukämie vorliegt oder G-CSF versagt.

Die folgenden Therapien können auch Infektionen behandeln, die aufgrund der Erkrankung auftreten:

  • Antibiotika
  • entzündungshemmende Medikamente
  • Kortikosteroide
  • Zytokine
  • Glukokortikoide
  • Immunglobuline
  • Immunsuppressiva
  • Transfusionen weißer Blutkörperchen
  • Vitamine

Ausblick

Neutropenie kann Monate oder Jahre dauern. Es heißt akut, wenn es weniger als drei Monate dauert. Wenn es länger dauert, heißt es chronisch.

Niedrigere Neutrophilspiegel können gefährliche Infektionen verursachen. Diese Infektionen können lebensbedrohlich sein, wenn sie unbehandelt sind.

Eine schwere kongenitale Neutropenie erhöht das Risiko für andere Erkrankungen. Laut der amerikanischen National Library of Medicine haben etwa 40 Prozent der Menschen mit kongenitaler Neutropenie eine verringerte Knochendichte. Dadurch sind sie einem erhöhten Risiko für Osteoporose ausgesetzt. Etwa 20 Prozent haben Leukämie oder Blut-und Knochenmarks-Krankheit in der Jugend.

Die Behandlung der Neutropenie hilft Ihnen dabei, ein normales Leben zu führen. Management erfordert:

  • jährliches Knochenmark-Monitoring
  • monatliche CBC-Tests
  • emotionale Unterstützung
  • Psychologische Therapie

Können Sie Neutropenie verhindern?

Eine spezifische Prävention für Neutropenie ist nicht bekannt. Das National Neutropenia Network empfiehlt jedoch Folgendes, um Komplikationen zu reduzieren:

  • Pflegen Sie eine gute Mundhygiene. Erhalten Sie regelmäßige Zahnuntersuchungen und verwenden Sie ein antibakterielles Mundwasser.
  • Impfungen aktuell halten.
  • Holen Sie sich medizinische Versorgung für Fieber über 101,3 ° F (38,5 ° C).
  • Waschen Sie Ihre Hände gründlich.
  • Pflege für Schnitte und Kratzer.
  • Verwenden Sie Antibiotika und Antimykotika wie angegeben.
  • Wissen Sie, wie Sie zu Ihrem Arzt und Krankenhaus gelangen.
  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt vor Auslandsreisen.

Diese präventiven Lebensstilmaßnahmen können Ihnen helfen, mögliche Komplikationen der Neutropenie zu reduzieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über auftretende Symptome und wissen Sie immer, wie Sie zu Ihrem Arzt und Krankenhaus kommen.