Warum habe ich Kopfschmerzen, wenn ich aufstehe?

Was ist ein Positionskopfschmerz?

Ein Positionskopfschmerz ist eine Art von Kopfschmerzen, die schlimmer wird, wenn Sie aufstehen. Der Schmerz neigt dazu nachzulassen, sobald Sie sich hinlegen. Sie sind auch als orthostatische Kopfschmerzen oder posturale Kopfschmerzen bekannt.

In einigen Fällen sind sie ein Zeichen eines Liquorausflusses (Liquor cerebrospinalis). Aber auch andere Dinge können sie verursachen. Lesen Sie weiter, um mehr über die anderen Symptome eines Positionskopfschmerzes zu erfahren und wie sie behandelt werden.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom eines Positionskopfschmerzes ist der Schmerz in deinem Kopf, der schlimmer ist, wenn du aufstehst. Darüber hinaus sind die Schmerzen im Hinterkopf oft stärker und verschlimmern sich den ganzen Tag. Du solltest erleichtert sein, wenn du dich hinlegst.

Wenn Ihr Positionskopfschmerz durch ein CSF-Leck verursacht wird, bemerken Sie möglicherweise auch:

  • Flüssigkeit, die aus deinen Ohren oder Nase kommt
  • Sichtprobleme

Was verursacht es?

CSF-Leck

CSF findet sich sowohl im Gehirn als auch im Rückenmark. Es ist in den Hirnhäuten enthalten, die sie umgeben. Der Liquor in den Hirnhäuten dämpft und schützt das Gehirn und das Rückenmark.

Manchmal leckt diese Flüssigkeit durch ein Loch in Ihrer Hirnhaut oder Ihrem Schädel, normalerweise aufgrund von:

  • Kopfverletzungen
  • Chirurgie
  • Lumbalpunktionen
  • Epiduralanästhesie
  • Tumore

CSF-Lecks können auch spontan ohne eine bekannte Ursache auftreten.

Andere Ursachen

Andere Bedingungen können auch positionelle Kopfschmerzen verursachen, einschließlich:

  • Posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom. Oft als POTS bezeichnet, beinhaltet diese Bedingung einen schnellen Herzschlag und Veränderungen des Blutdrucks, wenn Sie aufstehen.
  • Kolloidzyste. Dies ist ein nicht-krebsartiger Hirntumor. Wenn es groß genug wird, kann es die Zirkulation von CSF stören oder blockieren.

Wie wird es diagnostiziert?

Wenn Sie Symptome von Positionskopfschmerzen haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, um schwerwiegende Zustände auszuschließen, die eine schnelle Behandlung erfordern, einschließlich eines Liquorlecks.

Während Ihres Termins wird Ihr Arzt nach Ihren Symptomen fragen. Stellen Sie sicher, dass Sie ihnen sagen, was den Schmerz zum Verschwinden bringt, wie zum Beispiel im Stehen oder im Liegen.

Wenn sie vermuten, dass Sie ein Liquorleck oder einen Tumor haben, können sie eine MRT-Untersuchung Ihres Kopfes und Ihrer Wirbelsäule durchführen. Dies wird Ihnen helfen, Ihre Haut zu sehen und Bereiche mit ungewöhnlichem Druck zu identifizieren, die auf ein Leck hinweisen könnten. Sie könnten auch ein Myelogramm verwenden. Dies ist eine Art von Bildgebungstest, der eine Kombination von Kontrastmittel in Ihrer Wirbelsäule und einem Röntgen- oder CT-Scan beinhaltet.

Ihr Arzt führt möglicherweise auch einen Kipptischtest durch, um POTS auszuschließen. Dies bedeutet, sich auf einen Tisch zu legen. Sie werden an den Tisch gebunden, der nach etwa 15 Minuten plötzlich die Positionen wechselt. Der Tisch bleibt etwa 45 Minuten aufrecht, während Ihr Arzt Ihren Blutdruck und Herzschlag überwacht.

Wie wird es behandelt?

CSF Leckage Behandlung

Wenn Sie ein Liquorleck haben, könnte der erste Schritt der Behandlung mehrere Tage der Bettruhe umfassen und viel Flüssigkeit trinken. Während dieser Zeit müssen Sie schweres Heben vermeiden und versuchen, Husten, Niesen, Anstrengung oder andere ähnliche Handlungen zu begrenzen. Durch die Reduzierung von Druck oder Anstrengung kann das Loch dazu beitragen, dass sich das Leck selbstständig schließt. Ihr Arzt könnte sogar empfehlen, Stuhlweichmacher zu nehmen, um eine zusätzliche Anstrengung zu vermeiden, wenn Sie auf die Toilette gehen.

Wenn die Erholung nicht zu helfen scheint, können sie ein epidurales Blutpflaster empfehlen. Dies beinhaltet, etwas von Ihrem eigenen Blut in Ihre untere Wirbelsäule zu injizieren. Dies kann ein Liquorleck in Ihrer Wirbelsäule verstopfen. Möglicherweise müssen Sie dies mehrmals durchführen.

In anderen Fällen ist Ihr Arzt möglicherweise in der Lage, das Loch chirurgisch zu reparieren, insbesondere wenn er seinen genauen Standort kennt.

Andere Behandlungen

Wenn Sie einen Tumor oder eine kolloidale Zyste haben, wird Ihr Arzt sie möglicherweise operativ entfernen. Wenn es jedoch klein ist, können sie entscheiden, nur ein Auge auf sie zu haben und verschreiben Medikamente, um Ihre Symptome in der Zwischenzeit zu verwalten.

Es gibt keine Heilung für POTS. Es gibt jedoch mehrere Dinge, die Sie tun können, um den Blutdruck konstant zu halten und Ihre Symptome zu reduzieren, wie:

  • Erhöhen Sie Ihre Salz- und Wasseraufnahme
  • Kompressionssocken tragen
  • Heben Sie die obere Hälfte Ihres Bettes
  • Einnahme von Medikamenten, wie Benzodiazepine oder Beta-Blocker

Wie ist die Aussicht?

Positionskopfschmerzen sind oft ein Anzeichen für einen KKS-Verlust, obwohl andere Dinge sie verursachen können. Wenn Sie ein Liquor-Leck haben, gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten, besonders wenn Sie es früh fangen. Unabhängig von der Behandlung, die Ihr Arzt empfiehlt, erwarten Sie, ein paar Wochen Ruhe zu verbringen.

Während es keine Heilung für POTS gibt, können Hausbehandlungen und Medikamente Ihnen helfen, Ihre Symptome zu verwalten. Unabhängig von der zugrunde liegenden Ursache, sollten Sie so schnell wie möglich einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren, wenn Sie Symptome eines Positionskopfschmerzes haben.